Rh systém krvných skupín (klinické analýzy)

Spokojnosť

Úvod

Krvná skupina je jednou z mnohých charakteristík jednotlivca, ako je napríklad farba očí a vlasov; je to dané geneticky a dedí sa od oboch rodičov. Klasifikácia prebieha na základe konkrétnych molekúl, nazývaných antigény, prítomných na povrchu červených krviniek. Bolo klasifikovaných viac ako 700 typov antigénov a možno ich zoskupiť do viac ako 30 systémov. Najznámejšie sú systém ABO a systém Rh (Rhesus).

Rh systém zahŕňa 5 antigénov: C, c, D, E, napr.

Jedinec je definovaný ako Rh pozitívny (Rh +) alebo Rh negatívny (Rh-) na základe prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D na membráne červených krviniek (tabuľka 1).

Rh pozitívny (Rh +)

Prítomnosť antigénu D (D+)

Rh negatívny (Rh-)

Neprítomnosť antigénu D (D-)

Najnovšie poznatky o genetike a povahe Rh systému viedli k identifikácii ľudí, ktorí majú červené krvinky so slabou expresiou antigénu D na svojom povrchu ("slabé D") a iných s červenými krvinkami, ktoré exprimujú antigén D "defektný" ("čiastočný D").

Test

Stanovenie krvnej skupiny Rh sa vykonáva na malom množstve krvi, ktoré sa zvyčajne odoberá ihlou zavedenou do žily umiestnenej vo vnútri lakťa.Všetky „priame“ testy na určenie krvnej skupiny (vykonávané rôznymi metódami: platnička alebo mikroplatnička, skúmavka, kupóny s mikrostĺpcami gélu alebo mikroguľôčok alebo automatickým prístrojom) sú založené na prítomnosti alebo nie, reakcie, keď sa krv dostane do kontaktu s imunitným sérom (tekutá časť krvi bez koagulačných faktorov) obsahujúcim anti-D protilátky (aglutinačný test); ak je pozorovaná aglutinačná reakcia (červené krvinky sa zhromažďujú v zhlukoch a ocitnú sa na dne skúmavky - precipitujú), osoba je definovaná ako Rh pozitívna (D +).

Výsledky

V Taliansku je asi 85 % talianskej populácie Rh pozitívnych (D +).

Definovanie krvnej skupiny jednotlivca je v transfúznej medicíne veľmi dôležité; je nevyhnutné zistiť ABO aj Rh skupinu jedinca, ktorý potrebuje transfúziu, aby sa zabezpečilo, že krv, ktorá sa má transfúzovať, je kompatibilná.

V prípade Rh inkompatibility sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce reakcie. V skutočnosti jedinec Rh- (D-), ktorý dostane transfúziu Rh + (D +) krvi, vytvorí protilátky anti-D s rizikom závažnej reakcie, ak dostane následnú transfúziu krvi Rh + (D +).

Rh typizácia je obzvlášť dôležitá pre tehotné ženy, pretože ak je matka Rh- (D-), ale otec je Rh + (D +), plod môže byť pozitívny na antigén D (D +). V tomto prípade matka po kontakte s Rh + (D +) červenými krvinkami plodu vytvorí anti-D protilátky, ktoré pri prechode cez placentu spôsobia deštrukciu krviniek plodu s rozvojom takzvaný Feto-neonatálna hemolytická choroba (MEFN). MEFN sa zriedkavo vyskytuje v prvom tehotenstve, zatiaľ čo riziko sa výrazne zvyšuje počas nasledujúcich tehotenstiev.

Okrem toho môže Rh- (D-) žena produkovať anti-D protilátky po spontánnom alebo indukovanom potrate, amniocentéze a iných udalostiach, ktoré môžu podporiť kontakt s Rh + (D +) červenými krvinkami plodu. V uvedených prípadoch a po pôrode sa u Rh- (D-) žien predpokladá tzv. špecifická imunoprofylaxia (podanie špecifických protilátok), ktorá ruší tvorbu anti-D protilátok a s tým súvisiace riziká.

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice