Krvné doštičky (klinické analýzy)

Spokojnosť

Úvod

Krvné doštičky (tiež nazývané trombocyty) sú diskovité fragmenty buniek (bez jadra) s priemerom medzi 2 a 3 mikrometrami (µm), ktoré sa nachádzajú v krvi každého jedinca. Vznikajú fragmentáciou väčších buniek, tzv megakaryocyty, ktoré sa nachádzajú v kostnej dreni.

U zdravého dospelého jedinca je normálne prítomných 150 000 až 400 000 krvných doštičiek v jednom mikrolitri krvi. Ich priemerná životnosť je krátka, asi 10 dní, a na konci sú eliminované makrofágmi, „scavenger“ bunkami prítomnými v pečeni a slezine. Každý deň sa vyrobí 30 000 až 40 000 „nových“ krvných doštičiek na mikroliter; v prípade potreby môže kostná dreň zvýšiť ich produkciu.

Napriek ich malej veľkosti je vnútorná štruktúra krvných doštičiek mimoriadne zložitá a umožňuje im zásadne meniť svoj tvar v závislosti od stupňa a štádia aktivácie. Krvné doštičky sú navyše mimoriadne krehké, čo umožňuje v priebehu niekoľkých sekúnd uvoľniť do krvi obsah ich granúl bohatých na enzýmy a ďalšie látky potrebné na vykonávanie špecifickej funkcie v procese zrážania krvi.

V skutočnosti tvoria tzv "Peštičková zástrčka" čo umožňuje v počiatočných štádiách koagulácie obmedziť krvácanie uzavretím lézií prítomných v stene krvných ciev. Následne na dokončenie procesu opravy zasahujú aj enzýmy tzv koagulačná kaskáda, proteíny prítomné v neaktívnej forme v tekutej časti krvi (plazma).

Test

Počet krvných doštičiek sa vykonáva pomocou vyšetrenia, krvného obrazu (bežne používaná skratka pre „krvný obraz“). Ide o laboratórnu analýzu, ktorá pozostáva z normálnej vzorky krvi zo žily na paži. Pôst nie je potrebný.

Výsledky

Defekty krvných doštičiek sa môžu týkať ich počtu (kvantitatívne defekty) alebo ich funkčnosti (kvalitatívne defekty).

Kvalitatívne nedostatky (poruchy krvných doštičiek) môžu byť spôsobené chorobami prítomnými pri narodení (vrodené), ako je napríklad Bernard-Soulierov syndróm, Glanzmannova trombasténia, Wiskott-Aldrichov syndróm atď.) alebo užívaním liekov alebo určitých terapií (heparín, antibiotiká atď.) .

Kvantitatívne defekty súvisia so "zvýšením alebo znížením (trombocytopénia) počtu krvných doštičiek cirkulujúcich v krvi. Hodnoty krvných doštičiek vyššie ako normálne (vysoké krvné doštičky) môžu byť určené rôznymi stavmi, ako sú nádory, nedostatok železa, zápal, odstránenie sleziny ( splenektómia), trauma a užívanie vitamínu B12; nižšie hodnoty (nízke krvné doštičky) môžu byť spôsobené rôznymi ochoreniami, ako je aplastická anémia, vírusové infekcie, rakovina krvi (leukémia a lymfóm), malária alebo nedostatok vitamínu B12 a užívanie liekov, ako sú antibiotiká, barbituráty, diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Krvné doštičky hrajú dôležitú a zásadnú úlohu v procesoch zrážania krvi. Keď je ich počet obzvlášť malý, môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu alebo dokonca k minimálnej traume.Zvyčajne je riziko spontánneho krvácania veľmi nízke, ak je počet krvných doštičiek vyšší ako 40 000 krvných doštičiek na mikroliter krvi; je častá, ale nie konštantná pri nižších hodnotách a stáva sa konštantnou a dosť závažnou, keď počet krvných doštičiek klesne pod 10 000 na mikroliter. Ak dôjde k spontánnemu krvácaniu s hodnotami väčšími ako 40 000 krvných doštičiek na mikroliter, je potrebné zvážiť aj iné možné príčiny, ako je napríklad slabosť cievnych stien, porucha funkcie krvných doštičiek alebo faktory zrážanlivosti.

V niektorých prípadoch je potrebná transfúzia krvných doštičiek. Liečba transfúziou krvných doštičiek sa môže použiť:

  • na preventívne účely (profylaktické), aby sa zabránilo epizódam krvácania
  • na terapeutické účelyna zastavenie prebiehajúceho krvácania

Profylaktická transfúzia môže byť potrebná v prípade závažného zníženia počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) alebo pred nejakým veľkým chirurgickým zákrokom (najmä ak sa očakáva významné krvácanie a ak sú hodnoty krvných doštičiek nižšie ako normálne).

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice