Spokojnosť

Úvod

Meningitída je infekčné ochorenie spôsobené zápalom mozgových blán, membrán, ktoré obklopujú mozog a miechu (Video).

Môže postihnúť kohokoľvek, ale častejšie sa vyskytuje u detí, dospievajúcich, mladých dospelých a ľudí s oslabeným obranným systémom (imunitným systémom).

Hlavné príčiny meningitídy sú prirodzené:

  • vírusový
  • bakteriálne
  • plesňové

Najčastejšia forma je vírusového pôvodu, zvyčajne nemá vážne následky a ustúpi do 7-10 dní.

Bakteriálna meningitída je oveľa závažnejšia a ak nie je rýchlo diagnostikovaná a liečená, môže dokonca viesť k smrti.

Meningitída spôsobená plesňami sa vyskytuje najmä u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Inkubačná doba meningitídy sa líši v závislosti od mikroorganizmu, ktorý ju spôsobil. V prípade bakteriálnej meningitídy sa pohybuje od 2 do 10 dní, pri vírusovej forme od 3 do 6 dní.

Meningitída je nákazlivá len počas akútnej fázy, v ktorej sa poruchy (príznaky) vyskytujú, a v dňoch bezprostredne predchádzajúcich ich vzniku.

Symptómy

Meningitída je závažné, v niektorých prípadoch smrteľné ochorenie. Pri podozrení je preto vhodné ihneď kontaktovať svojho lekára, ktorý posúdi vhodnosť hospitalizácie.

Meningitída sa môže prejavovať rôznymi poruchami (príznakmi) podľa veku pacienta.

V počiatočných štádiách ochorenia sa môžu objaviť symptómy (príznaky) podobné chrípke, ako je bolesť hlavy, ospalosť a nedostatok chuti do jedla.Následne po 2-3 dňoch môžu naberať na intenzite a zhoršovať sa.

Charakteristické poruchy meningitídy, bez ohľadu na mikroorganizmus, ktorý ju spôsobil (baktéria alebo vírus), sú nasledovné:

  • vysoká horúčka (nad 37,5 °)
  • nevoľnosť a zvracanie
  • stuhnutosť zátylku
  • malé červenkasté / fialové škvrny (petechie) na povrchu tela (toto je príznak meningokokovej meningitídy)

Tieto poruchy (príznaky) môžu byť prítomné viac-menej súčasne.

U novorodencov nemusia byť veľmi zreteľné a namiesto toho sa môžu vyskytnúť:

  • slabá chuť do jedla, podráždenosť
  • nepretržitý plač
  • stuhnutosť tela
  • opuch fontanelov (kĺby kostí hlavy ešte nie sú úplne zvarené)

Príčiny

Meningitída môže byť spôsobená baktériami, vírusmi a hubami, ale existujú aj neinfekčné formy spôsobené reakciami na lieky alebo spojené s nádormi.

Meningitída vírusového pôvodu je to najbežnejšie a najmenej závažné. Je to aj tzv aseptická meningitída a zvyčajne to nevedie k vážnym následkom. Najčastejšie ju spôsobujú herpesvírusy a enterovírusy.

Bakteriálna meningitídaHoci je zriedkavejšia, je závažnejšia a ak nie je rýchlo zistená a správne liečená, môže byť veľmi nebezpečná.

Najbežnejšie baktérie zodpovedné za meningitídu sú:

  • streptococcus pneumoniae (pneumokok), je jednou z najčastejších príčin bakteriálnej meningitídy. Pneumokok sa prenáša dýchacími cestami, môže sa vyskytovať v hrdle (hltane) bez toho, aby spôsobil ochorenie, alebo pri určitých stavoch môže spôsobiť infekcie horných dýchacích ciest a zápal pľúc. Prostredníctvom krvi sa môže dostať k membránam, ktoré pokrývajú mozog (meningy), čo spôsobuje ich zápal. Pneumokoková meningitída je častejšia u detí do 5 rokov a u starších ľudí. Existuje niekoľko typov (sérotypov) pneumokokov, ktoré môžu spôsobiť meningitídu.Preventívne podávanie antibiotík (antibiotická profylaxia) sa neodporúča v prípade pneumokokovej meningitídy
  • neisseria meningitidis (meningokok). Asi 20% ľudskej populácie je zdravým nosičom tejto baktérie, ktorá sa vo svojej pre organizmus neagresívnej forme zvyčajne nachádza v horných dýchacích cestách. V prípade infekcie prechádza meningokok do krvi, jeho koncentrácia v krvi sa môže veľmi zvýšiť a môže prekročiť tzv. hematoencefalická bariéra, ochranný systém mozgu pred škodlivými látkami, ktoré sa môžu nachádzať v krvi a spôsobujú progresívny zápal mozgových blán. Existuje niekoľko typov (séroskupín) meningokokov zodpovedných za meningitídu a sepsu: A, B, C, W, X, Y.
    V Taliansku a v Európe sú najčastejšie séroskupiny B a C, hoci v poslednom čase bol pozorovaný nárast meningokokových kmeňov patriacich do séroskupiny W a Y. Meningokok sa vyznačuje vysokou prenosnosťou, a preto môže vyvolať skutočné a vlastné epidémie.
    Je veľmi dôležité podrobiť sa preventívnej liečbe antibiotikami (antibiotická profylaxia) všetkým, ktorí boli v blízkom kontakte s pacientom s meningokokovou meningitídou
  • haemophilus influenzae (hemofilná) bola do konca 90. rokov najčastejšou príčinou meningitídy u detí do 5 rokov. So zavedením vakcíny smerujúcej k Haemophilus typu B sa výrazne znížil počet prípadov meningitídy spôsobenej touto baktériou. Iné typy (sérotypy). H. influenzae, iné ako b, sú schopné spôsobiť meningitídu, ale menej často. Podávanie antibiotík preventívnym spôsobom (antibiotická profylaxia) je indikované len u kohabitujúcich kontaktov osoby trpiacej meningitídou z r. Haemophilus typu b, ak medzi týmito spolubývajúcimi je dieťa do 10 rokov a/alebo osoba s oslabeným obranným systémom (imunitným systémom). Meningitída spôsobená hubami alebo hubami vyskytuje sa hlavne u ľudí, ktorí majú oslabený obranný systém (imunitný systém) a môže mať až fatálne následky

Inkubačná doba meningitídy sa líši v závislosti od príčiny, ktorá ju určila. V prípade bakteriálnej meningitídy sa pohybuje od 2 do 10 dní, pri vírusovej forme od 3 do 6 dní.

Ochorenie je nákazlivé iba počas akútnej fázy príznakov a v dňoch bezprostredne pred ich nástupom.

Diagnóza

Meningitída je závažný zápal mozgových blán, rýchle posúdenie (diagnostika) a okamžitá liečba sú nevyhnutné na boj s vývojom ochorenia a vyliečenie.

Identifikácia typu mikroorganizmu, ktorý ju spôsobil, baktérie alebo vírusu, je nevyhnutná na stanovenie povahy a závažnosti infekcie a na začatie najlepšej liečby.

Identifikácia zodpovedného organizmu sa vykonáva mikrobiologickým vyšetrením (priame vyšetrenie, kultivácia alebo molekulárne testy) malého množstva cerebrospinálnej tekutiny alebo CSF ​​(tekutiny, v ktorej je ponorený mozog a miecha) odobratej ihlou vloženou do oblasť bedrovej chrbtice (lumbálna punkcia). Rozpoznanie mikroorganizmu zodpovedného za meningitídu je možné v prípade bakteriálnej meningitídy vykonať aj na vzorke krvi.

Terapia

Pre nastavenie správnej terapie je dôležité identifikovať mikroorganizmus, ktorý meningitídu spôsobil: vírus, baktériu alebo hubu.

Vírusová meningitída má často benígny priebeh a pacienti sa môžu zlepšiť bez špecifickej liečby (terapií). Plesňová meningitída sa lieči antifungálnymi liekmi. Bakteriálna meningitída vyžaduje okamžitú liečbu intravenóznymi antibiotikami.Antibiotikum alebo kombinácia antibiotík, ktoré lekár vyberie, závisí od typu baktérie spôsobujúcej infekciu.

Prevencia

V prípade meningokoková meningitída, po zistení zárodku je potrebné urýchlene identifikovať všetkých ľudí, ktorí boli v blízkom kontakte s pacientom, aby podstúpili preventívnu liečbu antibiotikami (antibiotickú profylaxiu).

Blízke kontakty sú všetci, ktorí zdieľali s pacientom:

  • Domov
  • pracovné alebo študijné prostredie
  • rovnaký stôl
  • riad alebo zubné kefky
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí boli priamo vystavení respiračným sekrétom pacienta (napríklad počas intubačných manévrov alebo dýchania z úst do úst)

a všetkým, ktorí mali blízky kontakt s pacientom, napríklad v preplnenom prostredí.

Antibiotická profylaxia nie je indikovaná u pacientov v úzkom kontakte s pneumokokovou meningitídou alebo s hemofilovou meningitídou (s výnimkou, pri hemofiloch, rodín, v ktorých je dieťa do 10 rokov alebo osoba s oslabeným imunitným systémom)

Prevencia bakteriálnej meningitídy (meningokokovej aj pneumokokovej či hemofilovej) sa realizuje očkovaním, ktoré je zatiaľ jediným účinným nástrojom prevencie (Video).

V súčasnosti sú v Taliansku dostupné vakcíny pre deti a dospelých proti rôznym patogénom, ktoré spôsobujú meningitídu, ako sú:

  • streptococcus pneumoniae (pneumokok) smerom k 10 alebo 13 sérotypom (Video)
  • neisseria meningitidis skupina B (meningokok B) (video)
  • neisseria meningitidis skupina C (meningokok C) (video)
  • neisseria meningitída A-C-Y-W
  • haemophilus influenzae typ b (hemofil typu b) (video)

Komplikácie

Väčšina ľudí sa úplne zotaví; meningitída však môže spôsobiť vážne komplikácie a trvalé následky.Pri podozrení je preto vhodné ihneď kontaktovať svojho lekára, ktorý posúdi vhodnosť hospitalizácie.

Komplikácie sú vo všeobecnosti bežnejšie pre bakteriálnu ako vírusovú meningitídu.

Hlavné sú:

  • čiastočná alebo úplná strata sluchu
  • úplná alebo čiastočná strata zraku
  • Záchvaty
  • amputácia končatín
  • problémy s koordináciou, pamäťou a koncentráciou
  • intelektuálny deficit

Podrobný odkaz

Ministerstvo zdravotníctva. Obežník o prevencii a kontrole invazívnych bakteriálnych ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním

Ministerstvo zdravotníctva. FAQ - Meningitída

 

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice