Spokojnosť

Úvod

Chrípka je náhle a rýchle (akútne) ochorenie, ktoré postihuje dýchací systém.

Spôsobujú ho chrípkové vírusy a je veľmi nákazlivý. Typicky sa prenáša z človeka na človeka kvapôčkami slín, ktoré sa vylučujú pri kýchaní, kašľaní alebo rozprávaní. Môžete sa nakaziť priamym vdýchnutím kvapiek slín rozptýlených vo vzduchu alebo dotykom kontaminovaných nástrojov alebo predmetov (napríklad telefónneho slúchadla, hračiek atď.) a priložením rúk na oči, nos alebo ústa.

Ľudia s chrípkou sú nákazliví už deň alebo dva pred objavením sa symptómov (príznakov), až tri až štyri dni, niekedy aj desať, po prepuknutí ochorenia. Deti a ľudia s oslabeným obranným systémom (imunitným systémom) môžu byť nákazliví ešte dlhší čas.

Ide o sezónne ochorenie, ktoré sa v západných krajinách vyskytuje počas zimného obdobia.

Chrípkové vírusy zodpovedné za ochorenie u ľudí sú tri (chrípkové vírusy typu A, B a C) a neustále sa menia, najmä v častiach, ktoré sú napadnuté imunitným systémom.Táto nepretržitá transformácia robí imunitnú obranu, ktorú nepozná, neúčinnou Nové chrípkové vírusy, transformované z tých, s ktorými sme sa stretli v minulosti, je preto veľmi dôležité, aby sme sa vyhli riziku ochorenia a dali sa zaočkovať každý rok, pretože vakcíny sa pripravujú s vírusmi, ktoré v tom čase kolujú.

Ochorenie je rozšírené po celom svete a každý rok spôsobuje až 3-5 miliónov vážnych prípadov a 250 000 až 500 000 úmrtí.V Taliansku sa odhaduje, že každý rok ochorie dva a pol milióna (čo zodpovedá asi 4 % populácie) až šesť a pol milióna (asi 11 %) ľudí. Zvyčajne sú najviac postihnuté deti a dospievajúci. veková skupina 0–14 rokov, medzi ktorými sa ročne vyskytnú v priemere 2 milióny prípadov.

Chrípku si netreba zamieňať s nádchou, pretože ju spôsobuje iná skupina vírusov a poruchy (príznaky), ktoré spôsobuje, sa prejavujú skôr náhle, sú oveľa intenzívnejšie a trvajú dlhšie.

Závažné prípady a komplikácie chrípky sú častejšie u ľudí nad 65 rokov a u jedincov s pretrvávajúcimi (chronickými) ochoreniami, ako je cukrovka, imunitné alebo kardiovaskulárne a respiračné ochorenia.Nedávne štúdie preukázali zvýšené riziko vzniku ťažkej formy u veľmi malé deti a tehotné ženy, môže sa to však stať aj u zdravých ľudí, ktorí nespadajú do žiadnej z vyššie uvedených kategórií.

Najlepšou obranou proti chrípke je každoročné očkovanie.

V Taliansku existuje konsolidovaný systém dohľadu, ktorý koordinuje Istituto Superiore di Sanità, ktorého cieľom je určiť začiatok, trvanie, závažnosť a intenzitu epidémie chrípky.

Symptómy

V prípade, že sa nakazíte a nakazíte sa vírusom, inkubácia je vo všeobecnosti dosť krátka (asi 1-2 dni), kým sa chrípka prejaví a spôsobí sériu porúch, ktoré zvyčajne vymiznú do 3-4 dní. V niektorých prípadoch však môžu trvať jeden/dva týždne.

Chrípka sa vyznačuje náhlym nástupom horúčky, ktorá zvyčajne presahuje 38 °C, s vrcholmi u detí až do 39-40 °C.Sprevádza ho kašeľ (zvyčajne suchý), rozšírená bolesť kostí a svalov, bolesť hlavy, silný pocit nepohodlia (únava), bolesť hrdla a hojný výtok z nosa. Kašeľ môže byť veľmi nepríjemný a trvá 2 alebo viac týždňov. Môžu sa vyskytnúť aj iné poruchy (príznaky), ako napríklad nadmerná citlivosť a intolerancia na svetlo (fotofóbia) a nedostatok chuti do jedla.

Poruchy (príznaky) postihujúce gastrointestinálny trakt, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, nie sú časté, pretože sú zvyčajne spôsobené inými typmi chrípke podobných vírusov, ale môžu sa vyskytnúť najmä u detí.

Príčiny

Známe vírusy sezónnej chrípky sú 3 typov, pomenované A, B a C. Vírusy typu A sa ďalej klasifikujú na podtypy na základe kombinácie povrchových proteínov vírusu, z ktorých existujú rôzne typy (18 typov proteínu H alebo hemaglutinínu a 11 typy proteínu N alebo neuraminidázy).

Vírusové subtypy sú označené písmenom A, B alebo C pre typ vírusu a so skratkami H a číslom od 1 do 18 a N a číslom od 1 do 9 pre subtyp. V súčasnosti existujú dva vírusové podtypy A, pomenované: A/H1N1 a A/H3N2, a dva vírusové podtypy B, identifikované názvom miesta, kde boli prvýkrát izolované, Victoria (Austrália) a Yamagata (Japonsko). V porovnaní s vírusmi typu A sa časom menia menej často. Charakteristickým znakom vírusov chrípky typu A je schopnosť časom mutovať (modifikovať štruktúru a H a N proteíny).

Vírusy chrípky A a B sú rozšírené, cirkulujú po celom svete, spôsobujú každoročné epidémie a z času na čas aj pandémie, keď sa vytvoria nové vírusy, veľmi odlišné od tých, ktoré sú v obehu, postihujú celosvetovo a infikujú veľkú časť svetovej populácie. Vírusy chrípky C sú oveľa menej časté a zvyčajne spôsobujú mierne infekcie.

Stavy, ktoré predisponujú k postihnutiu ťažkými formami chrípky a jej komplikáciami, sú reprezentované vekom (deti do 1 roka a ľudia nad 65 rokov) a rizikovými faktormi, akými sú napríklad súčasná prítomnosť chronických ochorení Nedávne štúdie poukázali na zvýšený riziko ochorenia u tehotných žien, ťažké prípady chrípky sa však môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí.

Existujú aj vírusy vtáčej chrípky (vtáčia chrípka), ktoré postihujú rôzne druhy voľne žijúcich a domácich vtákov a môžu sa preniesť na človeka priamym kontaktom s chorými vtákmi a/alebo ich krvou.V týchto prípadoch sa poruchy (príznaky) nemusia vyskytnúť, resp. byť mierne (nízkopatogénne vírusy), alebo môžu byť závažné a generalizované, sprevádzané nebezpečnými komplikáciami a vysokou úmrtnosťou (vysokopatogénne vírusy). Avšak okrem veľmi malého počtu ojedinelých prípadov tieto vírusy nemajú ešte vyvinutú schopnosť prenášať sa z človeka na osoba.

Terapia

Ľudia, ktorí nepatria do rizikových kategórií, zvyčajne nemusia navštíviť lekára, ak sú postihnutí chrípkou alebo majú príznaky (príznaky) podobné chrípke.

Najlepším liekom je odpočívať v teple a piť veľa vody, aby ste sa vyhli dehydratácii. V prípade vysokej horúčky alebo na zmiernenie bolesti je možné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom užiť lieky ako paracetamol alebo ibuprofén.Do r. zotavenie..

Ak sú naopak prítomné rizikové stavy alebo iné situácie krehkosti (napríklad vek nad 65 rokov, tehotné ženy, prítomnosť chronických ochorení), ak sa u vás objaví bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, kašeľ s krvou resp. zhoršenie sťažností, je potrebné okamžite konzultovať s ošetrujúcim lekárom. V týchto situáciách môže lekár posúdiť potrebu medikamentóznej liečby (terapie) na liečbu alebo prevenciu komplikácií chrípky. Môže predpísať antivírusové liečivo (oseltamivir a/alebo zanamivir) na zmiernenie symptómov (príznakov) a na pomoc pacientovi Antivírusové lieky fungujú tak, že blokujú reprodukciu (replikáciu) vírusov, chrípku však neliečia, ale môžu pomôcť mierne skrátiť trvanie choroby.

Antibiotiká nie sú predpísané na chrípku, pretože nemajú žiadny účinok na vírusy, ale môžu byť užitočné, ak sa rozvinie aj bakteriálna infekcia (prečítajte si Hoax).

Prevencia

Aby ste sa vyhli ochoreniu na chrípku, existujú tri hlavné preventívne stratégie: každoročné očkovanie proti chrípke, dobrá hygiena (najmä umývanie rúk) a správne používanie antivírusových liekov.

Vakcína proti chrípke

Očkovanie je najlepším spôsobom prevencie a boja proti chrípke, a to jednak preto, že dostupné očkovacie látky výrazne zvyšujú pravdepodobnosť, že neochoriete, a jednak preto, že ak sa objavia chrípkové poruchy (príznaky), budú oveľa menej závažné a vo všeobecnosti po nich nebude nasledovať ďalšie komplikácie. (Prečítajte si hoax). Okrem toho očkovanie proti chrípke predstavuje „dôležité ochranné opatrenie nielen pre seba, ale aj pre blízkych ľudí a obmedzuje prístup na pohotovosť, hospitalizáciu a návštevy lekárov v obdobiach najväčšieho rozšírenia chrípky.

Vakcína proti chrípke je indikovaná na ochranu osôb starších ako 6 mesiacov, ktoré nemajú špecifické kontraindikácie na jej podanie.

V Taliansku sa očkovanie proti chrípke dôrazne odporúča a vykonáva sa bezplatne pre nasledujúce kategórie:

  • ľudia vo veku 65 a viac rokov
  • deti staršie ako 6 mesiacov, dospievajúci a dospelí s:
    • chronické ochorenia postihujúce dýchací systém (vrátane ťažkej astmy, bronchopulmonálnej dysplázie, cystickej fibrózy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP))
    • ochorenia srdcovo-cievneho systémuvrátane vrodených a získaných srdcových chorôb
    • diabetes mellitus a iné metabolické ochorenia, (vrátane obezity s BMI > 30 a závažných sprievodných zdravotných stavov)
    • chronické zlyhanie obličiek
    • ochorenia hematopoetických orgánov (kostná dreň, slezina) a hemoglobinopatie
    • nádorov
    • vrodené alebo získané choroby, ktoré zahŕňajú zmenené funkcie obranného systému tela, imunosupresiu vyvolanú liekmi alebo vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV)
    • chronické zápalové ochorenia a syndrómy malabsorpcie čriev
    • choroby, pri ktorých sa plánujú veľké chirurgické zákroky
    • ochorenia spojené so zvýšeným rizikom aspirácie respiračných sekrétov (napr. nervovosvalové ochorenia)
    • ochorenie pečene, chronické (ochorenie pečene)
    • strata cerebrospinálnej tekutiny
    • chronický alkoholizmus
    • aspléniaanatomické alebo funkčné (nedostatok sleziny)
    • kandidátov na splenektómiu, (odstránenie sleziny)
    • nedostatok faktorov terminálneho komplementu, (spôsobuje problémy so zrážanlivosťou)
    • príjem koncentrovaných koagulačných faktorov, (ľudia s hemofíliou, chorobami zrážanlivosti krvi, s rizikom krvácania)
  • deti a dospievajúci dlhodobo liečení kyselinou acetylsalicylovou, pri riziku Reyovho syndrómu v prípade chrípkovej infekcie
  • tehotné ženy na začiatku epidemickej sezóny (čítaj byvol)
  • osoby akéhokoľvek veku prijaté do zariadení dlhodobej starostlivosti
  • lekárov a zdravotníckeho personálu
  • rodinní príslušníci v kontakte s ľuďmi s vysokým rizikom komplikácií
  • osoby zamestnané vo verejných službách primárneho kolektívneho záujmu a kategórie pracovníkov:
    • policajné zložky, hasiči
    • iné spoločensky užitočné kategórie: ozbrojené sily, mestská polícia, pracovníci civilnej ochrany, pracovníci pôšt a telekomunikácií, dobrovoľníci záchrannej zdravotnej služby, asistenčný personál domovov dôchodcov, pracovníci materských škôl a škôl všetkých stupňov
  • personál, ktorý je z pracovných dôvodov v kontakte so zvieratami, ktoré by mohli byť zdrojom nákazy vírusmi chrípky iného ako ľudského pôvodu: chovatelia, ľudia zodpovední za chovateľskú činnosť, ľudia zodpovední za prepravu živých zvierat, bitúnky a vakcinátori, verejní veterinárni lekári a osoby na voľnej nohe
  • darcov krvi

Dobrá hygiena

Na zníženie rizika chrípky alebo nakazenia iných ľudí je jednou zo stratégií jednoducho dobrá hygiena, ktorá zabráni šíreniu vírusu a jeho prenosu cez predmety alebo materiály (vozidlá). Preto je nevyhnutné pravidelne si umývať ruky teplou vodou a neutrálnym mydlom, prípadne špeciálnymi antiseptickými prípravkami; udržujte čisté povrchy, ako je klávesnica počítača, telefón a rukoväte; zakrývať si ústa a nos pri kašli alebo kýchaní alebo kýchaní a kašľaní v ohybe lakťa, používať jednorazové vreckovky, vetrať miestnosti aspoň 2x denne, pretože výmena vzduchu odstraňuje infekčné agens.

Antivírusové lieky

Použitie antivírusových liekov oseltamivir a zanamivir na prevenciu chrípky sa odporúča len v prípade obzvlášť závažnej epidémie a u neočkovaných osôb, u ktorých hrozí vznik závažných komplikácií.

Komplikácie

Väčšina ľudí sa uzdraví do týždňa bez potreby lekárskej starostlivosti a chrípka u zdravého jedinca len zriedka spôsobuje komplikácie. U ohrozených ľudí však môže spôsobiť ťažké formy, ktoré môžu viesť až k smrti. Osoby ohrozené komplikáciami sú tehotné ženy, deti od 6 mesiacov do 5 rokov, nad 65 rokov, ľudia podstupujúci liečbu oslabujúcu imunitný systém alebo s chronickými ochoreniami (astma, ochorenia nervového systému, chronická bronchitída, cystická fibróza, srdcové zlyhávanie , srdcové choroby, cukrovka, rakovina, AIDS atď.), ťažko obézni.

Najčastejšou komplikáciou je prekrývajúca sa „bakteriálna infekcia dýchacích ciest, ktorá môže spôsobiť bronchitídu a v niektorých prípadoch zhoršiť až zápal pľúc.

Chrípka môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou, spôsobiť hyperglykémiu alebo u ľudí s cukrovkou 1. typu diabetickú ketoacidózu (nebezpečný stav spôsobený nedostatkom inzulínu v tele).

Ak chrípka postihne tehotnú ženu, môže dôjsť k predčasnému pôrodu (pred 37. týždňom tehotenstva) alebo narodeniu dieťaťa s nízkou hmotnosťou.Príležitostne môže chrípka spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Medzi menej časté komplikácie patria: tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída, febrilné kŕče (najmä u detí s vysokou horúčkou), meningitída a encefalitída.

Bibliografia

Stohr K. Chrípka. In: Príručka na kontrolu prenosných chorôb, editor David L. Heymann; Talianske vydanie upravil Giuseppe Marasca. Rím: DEA; 2004

Podrobný odkaz

Epicentrum. Vplyv

Vyšší inštitút zdravia (ISS). Sieť InfluNet

Ministerstvo zdravotníctva. Vplyv

Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC), Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Flu News Europe (anglicky)

Európske centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (ECDC). Sezónna chrípka (anglicky)

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Chrípka (sezónna) (angličtina)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice