Spokojnosť

Konzumácia alkoholu u žien

Užívanie a v niektorých prípadoch zneužívanie alkoholických nápojov je fenomén, ktorý sa nedávno dostal do ženského sveta: za posledných dvadsať rokov v Európe došlo k postupnému nárastu spotreby alkoholických nápojov medzi ženami, najmä medzi ženami. Pre správne posúdenie rizika, ktoré z toho môže vyplývať pre zdravie, je potrebné vziať do úvahy niektoré faktory, ako je množstvo skonzumovaného alkoholu, frekvencia konzumácie, druh nápoja, súčasnosť s jedlom, zdravotný stav stavov a prípadného užívania drog, schopnosti organizmu zbaviť sa alkoholu na základe pohlavia a veku.

Je dôležité vziať do úvahy, že u žien je množstvo alkoholu, ktoré je žalúdok schopný metabolizovať, vo všeobecnosti štyrikrát nižšie ako u mužov kvôli prítomnosti menšieho množstva enzýmu určeného na túto funkciu (Video). obdobie tehotenstva konzumácia Alkohol predstavuje riziko nielen pre zdravie ženy, ale predovšetkým pre nenarodené dieťa, ktoré môže utrpieť trvalé poškodenie, dokonca aj malé množstvá alkoholu môžu ovplyvniť zdravie a vývoj plodu a zvýšiť riziko samovoľného potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti (čítaj Hoax) Cez placentu sa alkohol dostáva priamo do krvi plodu, ktorý ho v dospelosti nedokáže metabolizovať a je dlhšie vystavený jeho škodlivým účinkom.Zložitá je situácia v prípade neplánovaných tehotenstiev, ktoré predstavujú najmä u mladých žien vo veku 16 až 19 rokov takmer polovicu všetkých tehotenstiev. V tomto prípade je riziko vystavenia plodu možnému poškodeniu spôsobenému alkoholom veľmi vysoké, pretože životne dôležité orgány, ako je srdce, mozog a kostra, sa tvoria počas prvých 10-15 dní po počatí, kedy matka si často neuvedomuje svoj nový status.Medzinárodný výskum ukázal, že vo svete pije v priemere asi 60% žien v určitom štádiu tehotenstva.Aj v Taliansku 50-60% tehotných žien pokračuje v pití alkoholu .

Účinky alkoholu v tehotenstve

Poškodenie plodu spôsobené alkoholom môže byť rôznej závažnosti v závislosti od rôznych faktorov, ako je štádium tehotenstva, množstvo konzumovaného alkoholu matkou, frekvencia a typ konzumácie a vzájomné ovplyvňovanie s inými látkami, ako napr. tabak, drogy, lieky.

Prvý a posledný trimester tehotenstva sú najchúlostivejšie obdobia, v ktorých môže alkohol spôsobiť najväčšie poškodenie plodu. Môžu sa vyskytnúť škodlivé účinky na mozog a vyvíjajúce sa tkanivá, čo v rôznej miere spôsobuje malformácie a mentálnu retardáciu. Dieťa môže prezentovať špecifické poruchy spôsobené alkoholom (definované alkoholické poruchy) až po tzv zjavný fetálno-alkoholický syndróm, nezvratné a často progresívne.

Najzávažnejšie dôsledky sa vyskytujú v prípadoch nadmernej konzumácie (zneužívania) alkoholických nápojov. Vysoko rizikové sú deti s matkou, ktorá denne vypije aspoň 80 gramov čistého alkoholu. Je dôležité vedieť, že pohár vína (125 ml), pivo (330 ml), aperitív (80 ml) alebo pohár liehoviny (40 ml) obsahujú rovnaké množstvo alkoholu, ktoré sa rovná približne 12 g. , čo zodpovedá 1 alkoholovej jednotke.Konzumácia veľkého množstva alkoholu (4-5 alebo viac jednotiek alkoholu) vo veľmi krátkom čase (definovaná situácia nadmerné pitie) je nebezpečnejšie ako konzumácia rovnakého množstva počas dlhšieho časového obdobia. Avšak aj pitie malých dávok alkoholu denne (1-2 alkoholové jednotky) môže časom viesť k problémom s kognitívnymi a behaviorálnymi schopnosťami u dieťaťa, hyperaktivite, poruchám pozornosti, učenia a citových vzťahov s rodinou a priateľmi. Štúdie uskutočnené v posledných rokoch navyše ukazujú, že deti žien, ktoré konzumovali alkohol počas tehotenstva, po dosiahnutí dospelosti, majú častejšie problémy súvisiace s alkoholom a majú sklon k deficitu v učení a všeobecnejšie v intelektuálnych schopnostiach.

Porucha fetálneho alkoholového spektra - FASD

Rozpoznanie zmien spôsobených alkoholom na vývoji plodu vo vnútri maternice (vnútromaternicový vývoj) sa objavilo len nedávno, na konci 60. rokov 20. storočia. Odvtedy to umožnilo čoraz viac štúdií uskutočnených po celom svete lepšie definovať typ poškodenia plodu v dôsledku „prenatálnej expozície alkoholu“, ktoré boli zahrnuté do pojmu „spektrum fetálnych alkoholických porúch„(Porucha fetálneho alkoholového spektra – FASD). Táto definícia je „zastrešujúcim“ pojmom, ktorý sa vzťahuje na všetky fyzické, mentálne, behaviorálne a sociálne anomálie a postihnutia, ktoré sa môžu prejaviť, dokonca aj počas života, rôznymi spôsobmi as rôznou úrovňou závažnosti v dôsledku vystavenia plodu alkohol.

Postihnutia sa delia na primárne (alebo hlavné) a sekundárne.

Primárne postihnutia odrážajú hlavné poškodenia vonkajšieho vzhľadu a neuropsychologické zmeny spadajúce do spektra alkoholických porúch plodu.

  • abnormality tváre  
  • oneskorenie rastu
  • nezrovnalosti v neurologickom vývoji centrálneho nervového systému s poruchami správania a kognitívnych funkcií

Sekundárne postihnutia objavujú sa neskôr v živote a predpokladá sa, že sú výsledkom komplikácií pri nezistení (diagnostike) a liečbe primárneho postihnutia. Pozostávajú z:

  • problémy duševného zdravia
  • nedostatok autonómneho života
  • problémy s prácou
  • neúspešná školská skúsenosť
  • problémy so zákonom
  • izolácia
  • nevhodné sexuálne správanie

Väčšina prípadov "spektrum fetálnych alkoholických porúch„Dnes sa nedajú ľahko diagnostikovať, a preto nie sú primerane liečené. Predpokladá sa, že 4 až 40 % žien, ktoré počas tehotenstva pijú značné množstvo alkoholu, rodí deti s poškodením spôsobeným alkoholom v rôznej miere, ale presné údaje o počte detí s poruchami spôsobenými alkoholom nie sú k dispozícii. vystavenie alkoholu“ v rôznych častiach sveta. Okrem toho nie sú známe príčiny, pre ktoré sa niektoré deti narodia s vážnejším poškodením ako iné, hoci je rozumné si myslieť, že to môže závisieť od kombinácie nadmerného požívania alkoholu s genetickými faktormi. , zlá výživa, fajčenie a/alebo zneužívanie drog. Posúdenie poškodenia pred 6. rokom života a cielená intervencia však môže znížiť výskyt sekundárnych postihnutí a zmierniť ich progresiu.

Najnovšia štúdia z roku 2011 uvádza, že v talianskej populácii bolo 8 % novorodencov vystavených alkoholu matiek. Štúdia odhadla prevalenciu prenatálnej expozície alkoholu v 7 talianskych mestách, najmä v hlavnom meste, a jednu významnú koreláciu medzi najvyššie percento prenatálnej expozície a niektoré sociodemografické charakteristiky matky (nízka úroveň vzdelania a nižší vek).

Fetálny alkoholový syndróm (FAS)

Ako súčasť spektrum fetálnych alkoholických porúch (FASD), fetálny alkoholový syndróm (Fetal Alcohol Syndrome - FAS) predstavuje najzávažnejší prejav poškodenia nenarodeného dieťaťa požívaním alkoholu v tehotenstve. Vyznačuje sa slabým rastom pred a po narodení, anomáliami hlavy a tváre, zmenšeným obvodom lebky, zrakovými ťažkosťami, sploštením čeľuste a čeľuste s charakteristickými znakmi na tvári, ako sú napríklad záhyby pri očných kútikoch, úzke očné štrbiny škúlenie, krátky a plochý nos, tenká, rumelkovo-červená horná pera, ryha medzi nosom a perami (nasolabiálna ryha) predĺžená a plochá, dlhé a úzke čelo, neurologické problémy, problémy so správaním a učením, ako je hyperaktivita, ťažkosti s pozornosťou a pamäťou, poruchy spánku, reči a sluchu, mentálna retardácia, ktorá môže časom nastať.

Okrem toho sa môžu objaviť srdcové chyby, problémy s obličkami a kosťami, nízky vzrast a nízka telesná hmotnosť.

Riziko, že sa narodí dieťa s poruchami (príznakmi) spôsobenými fetálnym alkoholovým syndrómom (FAS), sa odhaduje na približne 30 – 40 % tehotných žien, ktoré pili veľa alkoholu. Ukazuje sa, že pri vysokých a opakovaných dávkach alkoholu je 6-10% šanca, že sa u plodu vyvinie kompletný FAS, kým pri nižších dávkach hrozia čiastočné účinky.

Prevencia, diagnostika a liečba

Fetálnemu alkoholovému syndrómu (FAS) sa dá 100% predchádzať vyhýbaním sa pitiu alkoholu od plánovaného tehotenstva a počas celého jeho trvania. Preto je dôležité nepiť alkohol od chvíle, keď zistíte, že ste tehotná. Ak je pre vás ťažké prestať piť, je vhodné kontaktovať svojho lekára a požiadať o pomoc, pretože konzumácia alkoholu matky je vždy rizikom pre plod.Okamžité informovanie vášho lekára o konzumácii alkoholu počas tehotenstva je nevyhnutné na to, aby sa váš plod mohol zdravo vyvíjať, aj keď už bol vystavený veľkému množstvu alkoholu.

Spoľahlivé potvrdenie fetálneho alkoholového syndrómu je možné len vtedy, ak matka sama alebo iní členovia rodiny spontánne ohlási nadmernú konzumáciu alkoholu. Okrem toho musia nastať tieto tri stavy: spomalený rast a skôr ako po narodení, prítomnosť špecifických fyzických vlastností , najmä hlavy a tváre, dysfunkcie centrálneho nervového systému a následné poškodenia.

Konečné potvrdenie pochádza z psychologického hodnotenia dieťaťa, fyzických znakov a prenatálnej anamnézy a vyžaduje si spoluprácu viacerých odborníkov.

Behaviorálne a kognitívne anomálie sa dajú zistiť pomocou vekovo špecifických testov (testov), ​​ktoré sa zvyčajne vykonávajú po dosiahnutí veku 5 rokov, čo je užitočné nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na organizáciu cieleného liečebného plánu.

Fetálny alkoholový syndróm (FAS) je zvyčajne diagnostikovaný neskoro v detstve, a hoci v súčasnosti nie je k dispozícii žiadna liečba a poškodenie mozgu nie je reverzibilné, jeho odhalenie v skorých štádiách (včasná diagnostika) je nevyhnutné na zaistenie bezpečnosti dieťaťa.“ prístup k vzdelávacím programom a sociálnym službám vybudovaným okolo neho a jeho rodiny. Deti s FAS, ktoré dostávajú špeciálne vzdelanie, majú v skutočnosti väčšiu pravdepodobnosť, že plne rozvinú svoj potenciál a sociálne zručnosti.

Keďže nie je známe minimálne množstvo alkoholu, ktoré by spôsobilo poškodenie plodu, nemal by sa počas tehotenstva a keď si žena praje mať dieťa, konzumovať žiadny alkohol.

Bibliografia

NHS. Pitie alkoholu počas tehotenstva (v angličtine)

Pichini S, Marchei E, Vagnarelli F, a kol.Hodnotenie prenatálnej expozície etanolu analýzou mekónia: výsledky talianskej multicentrickej štúdie [súhrn]. Alkoholizmus, klinický a experimentálny výskum. 2012; 36: 417‐424

Podrobný odkaz

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Prevencia vystavenia alkoholu počas tehotenstva: príklady z členských štátov (angličtina)

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIH). Fetálna expozícia alkoholu (anglicky)

EpiCentro (ISS). Fetálny alkoholový syndróm

Observatórium pre fajčenie, alkohol a drogy (ISS). Sprievodca diagnostikou spektra alkoholických porúch plodu

Observatórium pre fajčenie, alkohol a drogy (ISS). Fetálny alkoholový syndróm (FAS) a spektrum fetálnych alkoholických porúch (FASD)

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Prevencia škôd spôsobených vystavením alkoholu počas tehotenstva. Rýchly prehľad a prípadové štúdie z členských štátov, 2016 (angličtina)

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Globálna stratégia na zníženie škodlivého užívania alkoholu, 2010 (anglicky)

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Správa o globálnom stave alkoholu a zdravia, 2014 (anglicky)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice