Spokojnosť

Úvod

Kvapavka je pohlavne prenosná infekcia spôsobená baktériou tzv Neisseria gonorrhoeae alebo gonokok. Je to aj tzv blenoragia.

Gonokoka u mužov možno nájsť v močovej rúre a u žien vo vaginálnej tekutine.

Kvapavka sa ľahko prenáša prostredníctvom:

  • vaginálny, orálny alebo análny pohlavný styk nechránený kondómom
  • zdieľanie vibrátorov alebo iných sexuálnych hračiek, ktoré nie sú riadne umyté alebo prekryté novým kondómom

Kvapavka sa neprenáša bozkávaním, objímaním, spoločnými kúpeľmi alebo uterákmi, bazénmi, záchodovými doskami, taniermi, príbormi alebo pohármi, pretože baktérie potrebujú k životu teplé, vlhké prostredie a nemôžu dlho prežiť mimo ľudského tela (prečítajte si Hoax).

Gonokok môže infikovať krčok maternice (krčka maternice), močovú rúru (posledný trakt močových ciest), konečník a, hoci zriedkavejšie, aj hrdlo a oči.

Infekcia sa môže preniesť aj z matky na dieťa počas pôrodu a spôsobiť slepotu u novorodenca.Preto by tehotné ženy, ktoré majú podozrenie na kvapavku, mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa začala vhodná liečba.

Medzi typické poruchy (príznaky) spôsobené chorobou patria:

  • zelený alebo žltý výtok z vagíny alebo penisu
  • pálenie pri močení
  • krvácanie medzi jedným a nasledujúcim menštruačným cyklom

Je dôležité vedieť, že asi 1 z 10 mužov a takmer polovica žien postihnutých kvapavkou nemá žiadne ťažkosti, a preto nevie, že boli infikovaní (prečítajte si Hoax).

Kvapavku možno ľahko zistiť (diagnostikovať) analýzou tampónu z uretrálneho alebo cervikálneho sekrétu alebo malého množstva moču.

Je dôležité, aby ste sa o kvapavke dozvedeli čo najskôr, pretože ak sa nelieči, môže viesť k chronickým zdravotným problémom vrátane zápalu panvy (PID), čo je infekcia ženských pohlavných orgánov, ktorá môže spôsobiť horúčku. , brušnej a panvovej oblasti bolesť, panvové abscesy až viesť k neplodnosti.

Kvapavka sa lieči kombinovanou antibiotickou terapiou, t. j. jednorazovou dávkou ceftriaxónu spolu s jednou dávkou azitromycínu. Pri tejto terapii sa väčšina ochorení (príznakov) zlepší v priebehu niekoľkých dní.

Analýzy sa musia zopakovať jeden alebo dva týždne po liečbe antibiotikami, aby sa zistilo, či je infekcia stále prítomná. Až do istoty uzdravenia sa treba vyhnúť pohlavnému styku.

Kvapavka môže postihnúť každého sexuálne aktívneho človeka, najmä tých, ktorí často striedajú partnerov alebo nepoužívajú kondómy pri pohlavnom styku. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pribudlo 78 miliónov nových prípadov kvapavky (Newman L. a kol, 2015). V Európe bolo v roku 2014 hlásených viac ako 66 000; najviac sa vyskytlo vo vekovej skupine 15-34 rokov.

Kvapavka neposkytuje imunitu, čo znamená, že ak neprijmete náležité opatrenia, môžete sa nakaziť niekoľkokrát.

Prevenciu kvapavky a iných pohlavne prenosných chorôb možno ľahko dosiahnuť používaním vhodnej antikoncepcie a prijatím ďalších preventívnych opatrení, ktoré zahŕňajú:

  • používanie mužských alebo ženských kondómov pri každom vaginálnom pohlavnom styku a mužských kondómov pri análnom styku
  • používanie kondómov na zakrytie penisu alebo zubnej priehrady na zakrytie ženských pohlavných orgánov pri orálnom sexe
  • vyhýbajte sa zdieľaniu sexuálnych pomôcok alebo ich umývaniu a zakrývaniu kondómom predtým, ako ich použijú iní ľudia

Ľudia, ktorí majú podozrenie, že majú pohlavne prenosnú infekciu, by mali okamžite kontaktovať svojho lekára, aby čo najskôr začal správnu liečbu.

Symptómy

Symptómy kvapavky sa zvyčajne vyvinú do dvoch týždňov po infekcii, hoci sa niekedy objavia aj o niekoľko mesiacov neskôr.Avšak asi 1 z 10 mužov a takmer polovica žien nemá žiadne ťažkosti, a preto nevie, že sú infikovaní.

U žien môžu poruchy spôsobené kvapavkou zahŕňať:

  • nezvyčajný vaginálny výtok, ktorá môže byť krémová alebo vodová a zelená alebo žltá
  • bolesť alebo pocit pálenia pri močení
  • bolesť brucha alebo citlivosť pri palpácii dolnej časti brucha
  • strata krvi medzi jedným a nasledujúcim menštruačným cyklom, silnejšia menštruácia, strata krvi po pohlavnom styku

U mužov môžu príznaky kvapavky zahŕňať:

  • nezvyčajný výtok zo špičky penisu, biela, žltá alebo zelená
  • bolesť alebo pocit pálenia pri močení
  • zápal a opuch predkožky
  • bolesť, opuch alebo citlivosť na dotyk semenníkov
  • zriedkavejšie infekcia konečníka, hrdla alebo očí

U ľudí, ktorí majú análny alebo orálny sex, ktorí nie sú chránení kondómom, sa môže vyvinúť „infekcia konečníka, očí alebo hrdla.“ Infekcia konečníka môže spôsobiť análny diskomfort, svrbenie, bolesť alebo výtok. Očná infekcia môže spôsobiť podráždenie, bolesť, opuch a slzenie, zatiaľ čo infekcia hrdla nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Ak existuje možnosť infikovania gonokokom, dokonca aj pri absencii zjavných porúch (príznakov) a dokonca aj v prípade, že poruchy spontánne vymizli, je dôležité kontaktovať svojho lekára, aby ste zistili, či ste sa nakazili.

Ak sa ochorenie neodhalí a nelieči, môže sa ďalej šíriť s rizikom závažných komplikácií vrátane neplodnosti.

Kvapavka u detí

Kvapavka sa môže preniesť z matky na jej dieťa počas pôrodu. U novorodencov sa symptómy (príznaky) vyskytujú v prvých dvoch týždňoch života v očiach, ktoré sčervenajú a opuchnú s prítomnosťou hnisu (konjunktivitída).

Ochorenie sa dá liečiť antibiotikami ako počas tehotenstva, tak aj počas dojčenia. Antibiotiká bábätku neublížia.

Diagnóza

Jediným spôsobom, ako zistiť (diagnostikovať) kvapavku, je vykonať laboratórny test. Ak máte podozrenie, že máte pohlavne prenosnú infekciu, je dôležité nestrácať čas, ale okamžite vykonať príslušné testy.

Test je možné podstúpiť aj niekoľko dní po pohlavnom styku, je však vhodné počkať aspoň týždeň. Mikrobiologické vyšetrenie je možné vykonať, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Čo najskoršie odhalenie a liečba kvapavky znižuje riziko vzniku komplikácií, ako je zápalové ochorenie panvy alebo infekcia semenníkov.Komplikácie vyplývajúce z chronickej infekcie sa liečia oveľa ťažšie.

Analýzy by mali vykonávať:

  • páry, ktoré majú poruchy spôsobené kvapavkou
  • ľudia, ktorí mali nechránený vzťah s novým partnerom
  • jedincov už postihnutých pohlavne prenosnými infekciami
  • ľudia s partnerom s pohlavne prenosnou chorobou
  • ženy, ktoré majú pošvový výtok alebo zápal krčka maternice, zistený lekárom pri gynekologickom vyšetrení
  • ženy, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť

Ošetrujúci lekár bude vedieť určiť najvhodnejšie laboratórium, v ktorom sa majú vykonať rozbory.

Laboratórne testy

Existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať prítomnosť kvapavky. Vo väčšine prípadov sa tampónom odoberie malé množstvo materiálu (vzorky), ktoré sa podrobí mikrobiologickému vyšetreniu. Tampón trvá len niekoľko sekúnd a nie je bolestivý.

Typ abstinencie sa medzi mužmi a ženami líši:

U žien, lekár robí výtery z pošvy alebo z krčka maternice. V niektorých prípadoch je možné materiál odobrať aj z močovej trubice (posledný trakt močových ciest).Väčšinou sa u žien vyšetrenie vzorky moču nerobí, pretože je nespoľahlivé.

U mužov, odoberie sa vzorka moču alebo sa urobí výter z močovej trubice.

Infekcie konečníka, hrdla a očí

Ak existuje možnosť, že je infikovaný konečník alebo hrdlo, lekár môže z týchto oblastí odobrať výter.Ak sú prítomné očné problémy, ako je konjunktivitída s hnisom, môže sa hnis z oka odstrániť a analyzovať.

Laboratórny test môže pozostávať z pozorovania vzorky pod mikroskopom po jej zafarbení, aby sa výsledok získal rýchlo. Ak naopak pristúpime ku kultivačnému vyšetreniu vzoriek, je potrebné na získanie výsledkov počkať dlhší čas (cca 1 týždeň).

Terapia

Kvapavka sa lieči krátkou antibiotickou terapiou, ktorá sa odporúča, ak:

  • laboratórne testy potvrdili prítomnosť kvapavky
  • výsledky laboratórnych rozborov ešte nie sú hotové, ale existuje reálna možnosť nákazy
  • váš partner má kvapavku

Vo väčšine prípadov je odporúčanou terapiou kombinácia antibiotík: jedna dávka ceftriaxónu intramuskulárnou injekciou, po ktorej nasleduje jedna dávka azitromycínu ústami.Poruchy kvapavky sa zvyčajne upravia v priebehu niekoľkých dní, hoci úplné odstránenie bolesti brucha alebo semenníkov môže trvať dva týždne. Strata krvi medzi jednou a druhou menštruáciou zmizne takmer okamžite.

Po terapii je vhodné počkať aspoň jeden až dva týždne a potom zopakovať laboratórne testy, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie.

Kým si nebudete istí, že ste vyliečení, mali by ste sa vyhýbať pohlavnému styku, aby ste nenakazili svojho partnera. Ak sa vaše ťažkosti po liečbe antibiotikami nezlepšia alebo ak si myslíte, že ste sa znova nakazili, mali by ste znova navštíviť svojho lekára. Možno budete musieť zopakovať liečbu alebo budete potrebovať ďalšie testy na kontrolu iných typov infekcií. Kvapavka sa ľahko prenáša pohlavným stykom. Infikovaní ľudia by mali varovať svojho partnera alebo všetkých, ktorí nedávno mali partnerov, aby ich nechali otestovať a ak sú infikovaní, okamžite začali liečbu.

Komplikácie

Ak sa kvapavka vylieči rýchlo, je nepravdepodobné, že by spôsobila nejaké trvalé komplikácie alebo ochorenia. Bez terapie sa však môže rozšíriť do iných častí tela a spôsobiť vážne problémy. Ak sa infekcia nakazí niekoľkokrát, bude pravdepodobnejšie, že budete mať komplikácie.

U žien sa kvapavka môže rozšíriť do reprodukčných orgánov a spôsobiť zápalové ochorenie panvy (PID). Odhaduje sa, že k tomu dochádza v 10-20% prípadov nedostatočne liečenej kvapavky. Zápalové ochorenie panvy môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť v podbrušku (panve), čím sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti.

Počas tehotenstva môže kvapavka spôsobiť:

  • potrat
  • predčasný pôrod
  • novorodenecká konjunktivitída

Ak sa dieťa rýchlo nelieči antibiotikami, hrozí progresívne a trvalé poškodenie zraku.

U mužov môže kvapavka spôsobiť bolestivé infekcie semenníkov a prostaty, ktoré môžu viesť, aj keď zriedkavo, k poruche plodnosti. V zriedkavých prípadoch, ak sa kvapavka nelieči, môže sa šíriť do krvi (sepsa) a spôsobiť nebezpečné infekcie v iných častiach tela.

Bibliografia

Newman L, Rowley J, Hoorn SV, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N, Stevens G, Gottlieb S, Kiarie J, Temmerman M. Globálne odhady prevalencie a incidencie štyroch liečiteľných 390 sexuálne prenosných infekcií v roku 2012 na základe systematického prehľadu a globálnych správ. PLoS ONE. 2015; 8. december

Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC). Kvapavka. ECDC. Výročná epidemiologická správa za rok 2016 

Podrobný odkaz

EpiCentro (ISS). Kvapavka

Redakcia Choice 2022

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma je plazma získaná od ľudí s vysokým množstvom protilátok (hyperimunitných imunoglobulínov) proti špecifickému mikroorganizmu alebo antigénu (látka rozpoznávaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje tvorbu protilátok