Giardia - Giardiáza

Spokojnosť

Úvod

Giardia je parazit (bičíkovitý prvok), ktorý infikuje črevá početných stavovcov, vrátane ľudí a rôznych živočíšnych druhov, kde spôsobuje ochorenie tzv. giardióza. Druh, ktorý spôsobuje infekciu u ľudí, je Giardia inneris, tiež definované Giardia lamblia alebo Giardia duodenalis.

K prenosu parazita dochádza fekálno-orálnou cestou, t.j. požitím potravy, vody kontaminovanej fekálnym materiálom a je spojený s hnačkou a dehydratáciou.

Giardia je rozšírená po celom svete a je najčastejšou črevnou parazitickou infekciou v priemyselných krajinách, ako sú Spojené štáty americké a Európa.

Ochorenie postihuje najmä deti vo veku od 1 do 4 rokov, tie, ktoré cestujú do rozvojových krajín (je to jedna z hlavných príčin tzv. cestovateľskej hnačky), tie, ktoré plávajú v kontaminovaných bazénoch či jazerách, táborníkov či turistov, ktorí pijú jazernej alebo riečnej vody bez toho, aby ju predtým vyčistili, ktorí praktizujú orálny-análny sex.

Infekcie Giardia zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov, ale črevné problémy môžu pretrvávať aj po vymiznutí parazitov.

Existuje niekoľko liekov, ktoré sú všeobecne účinné proti giardii, ale doba hojenia do značnej miery závisí od individuálnej reakcie: proti tomuto parazitovi je najlepšou obranou prevencia.

Symptómy

Infekcia často nie je sprevádzaná žiadnymi poruchami (príznakmi), najmä ak sú postihnutí dospelí v dobrom zdravotnom stave.Vo väčšine prípadov sa poruchy objavia 1 alebo 2 týždne po infekcii.

Giardiáza sa najčastejšie prejavuje ako akútna gastroenteritída s príznakmi ako:

  • hnačka vodnatá a páchnuca
  • brušné kŕče alebo bolesti
  • plynatosť (produkcia plynu z čreva)
  • nevoľnosť
  • strata chuti do jedla
  • únava

Medzi ďalšie menej časté ochorenia patrí svrbenie kože, žihľavka, opuch oka a kĺbov.

Giardiáza môže tiež spôsobiť stratu hmotnosti a zlyhanie vstrebávania tuku, laktózy, vitamínu A a vitamínu B12. Inokedy však spôsobuje menej definované poruchy, podobne ako napríklad hiátová hernia, žalúdočný vred alebo cholecystopatie.

Závažnosť sťažností závisí od zdravotného stavu osoby; u zdravých jedincov môžu poruchy súvisiace s giardiázou trvať 2 až 6 týždňov. Príležitostne môžu príznaky pretrvávať dlhšie, v takom prípade môžu lieky skrátiť ich trvanie.

Príčiny

Parazit žije v „čreve“ ľudí a mnohých živočíšnych druhov. Parazity pred vypudením do prostredia spolu s výkalmi vytvoria cystickú formu (cystu), obzvlášť odolnú, ktorá im umožňuje prežiť v prostredí aj dlhé obdobia (mesiace).Po požití hostiteľom cysta a Črevo úrovni sa vyliahnu a uvoľnia parazity.Takže k infekcii dochádza náhodným požitím cýst parazita. Môže k tomu dôjsť pri pití kontaminovanej vody, jedení kontaminovaných potravín alebo prostredníctvom osobného kontaktu.

Podrobne vás môže postihnúť „infekcia:

  • pitie kontaminovanej vody
  • požitím kontaminovanej vody pri plávaní v jazerách, riekach alebo bazénoch
  • jesť jedlo umyté kontaminovanou vodou alebo manipuluje infikovaná osoba
  • dotýkajúcich sa povrchov ktorí boli predtým v kontakte s infikovanou osobou
  • praktizovanie orálneho-análneho sexu

Je dôležité zdôrazniť, že u významného počtu infikovaných ľudí sa tieto poruchy nikdy nerozvinú, ale prispievajú k šíreniu parazita vylučovaním cýst s výkalmi.

Giardiózou sa možno nakaziť aj náhodným požitím vody z bazéna kontaminovanej výkalmi infikovanej osoby: cysty giardie v skutočnosti odolávajú liečbe chlórom, ktorý sa bežne používa na dezinfekciu vody v bazénoch.

Riziko prenosu zo zvieraťa na človeka (zoonotický prenos) sa považuje za nízke vzhľadom na skutočnosť, že špecifické kmene Giardia pre zvieratá nie sú pre ľudí infekčné. Aj keď sa zvieratá zriedkavo nakazia kmeňmi prenosnými na ľudí, je možné znížiť riziko nákazy dodržiavaním jednoduchých hygienických opatrení, ako sú:

  • dôkladne si umyte ruky, po dotyku s výkalmi zvierat
  • použite rukavice alebo plastové vrecká na vyhadzovanie výkalov
  • pri práci v záhrade noste rukavice

Hoci sa infekciou môže nakaziť každý, najviac sú ohrození:

  • cestujúci, ktorí idú do krajín, kde je parazit endemický
  • deti (hlavne v plienkovom veku) navštevovať zariadenia v ranom detstve
  • ľudia s oslabeným imunitným systémom

Riziko infekcie sa zvyšuje, ak pijete nebezpečnú vodu (napr. neupravenú alebo nedostatočne upravenú vodu z jazier, fontán, prameňov alebo studní) alebo ak sa kúpete alebo hráte v kontaminovanej vode (napr. jazerá, rieky, pramene, rybníky a potoky) a náhodne prehltnúť vodu.

Diagnóza

Ak máte riedku stolicu, opuch brucha a nevoľnosť, ktorá trvá dlhšie ako týždeň, je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

Je dôležité informovať svojho lekára o akýchkoľvek cestách do oblastí, kde sa tento parazit vždy vyskytuje (endemický), alebo ak ste sa kúpali v jazerách alebo riekach alebo pili vodu z otvorených zdrojov (neupravené jazero, rieka, potok), aby zvážil riziko infekcie giardiou.

Prítomnosť giardie sa zisťuje (diagnostikuje) testom stolice. Keďže emisia cýst s výkalmi je prerušovaná, odporúča sa, aby sa pred tým, ako sa výsledky považujú za negatívne, vyšetrili aspoň tri vzorky odobraté v rôznych dňoch.

Terapia

Keď sú príznaky (príznaky) giardiázy závažné alebo infekcia pretrváva, lekári môžu predpísať špecifické lieky:

  • metronidazol, najčastejšie používané antibiotikum na liečbu giardiázy. Nežiaduce účinky (vedľajšie účinky) môžu zahŕňať nevoľnosť a kovovú chuť v ústach. Počas užívania tohto lieku sa neodporúča piť alkohol
  • tinidazol, liek, ktorý pôsobí ako metronidazol a má podobné vedľajšie účinky, ale môže sa podať v jednej dávke

Na giardiázu v tehotenstve sa neodporúčajú žiadne lieky kvôli možným nepriaznivým účinkom na plod. Ak sú ťažkosti mierne, lekár môže odporučiť odloženie liečby až po prvom trimestri. Ak je na druhej strane liečba nevyhnutná a nemožno ju odložiť, mali by ste so svojím lekárom prediskutovať najlepšiu dostupnú možnosť.

Počas liečby giardiázy by ste mali:

  • piť veľa tekutín aby nedošlo k dehydratácii
  • vyhýbať sa alkoholu, čo by mohlo interferovať s antibiotikami
  • často si umývajte ruky, mydlom a vodou
  • bielizeň a bielizeň perte oddelene
  • denne čistite všetky povrchy, s ktorými prichádza do styku, napríklad záchodové dosky, odtoky, batérie, kľučky dverí
  • vyhýbajte sa príprave jedla pre iných ľudí
  • vyhnite sa zdieľaniu uterákov, príborov a riadu
  • zdržať sa návštevy bazéna do 2 týždňov po ukončení reklamácií

Prevencia

Prevencia je najúčinnejšou zbraňou proti giardióze (giardiáze).

Pri cestovaní do krajín, kde je hygiena vzácna, je nevyhnutné venovať pozornosť niektorým malým opatreniam:

  • vždy pite balenú vodu
  • nepite nápoje s ľadom
  • nejedzte surové alebo nedostatočne tepelne upravené potraviny
  • vždy ošúpte ovocie
  • vždy si umyte ruky, najmä po odchode do kúpeľne a pred jedlom

Turisti, ktorí chcú piť vodu z potokov alebo jazier, ju musia pred pitím prevariť. V skutočnosti varenie zabije parazita.

Komplikácie

Infekcia Giardia nie je takmer nikdy smrteľná v priemyselných krajinách, ale môže spôsobiť pretrvávajúce ťažkosti (príznaky) a vážne komplikácie, najmä u dojčiat a detí.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • dehydratáciav dôsledku silnej hnačky
  • podvýživa, nebezpečné pre fyzický a duševný vývoj detí
  • Neznášanlivosť laktózyU mnohých ľudí s infekciou Giardia sa rozvinie intolerancia laktózy (neschopnosť správne stráviť mliečny cukor). Tento problém môže pretrvávať dlho po vymiznutí infekcie

Bibliografia

EpiCentro (ISS). Giardia

Klinika Mayo. Giardia infekcia (giardiasis) (anglicky)

NHS. Giardiáza (anglicky)

Regionálna zdravotná služba Emilia Romagna. Miestna zdravotná jednotka Bologna. Čo je Giardia

Podrobný odkaz

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Protozoálne parazity (Cryptosporidium, Giardia, Cyclospora) (anglicky)

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Parazity – Giardia (anglicky)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice