Obrovská bolesť hlavy

Spokojnosť

Úvod

Klastrová bolesť hlavy je charakterizovaná neznesiteľnou bolesťou, ktorá postihuje iba jednu stranu hlavy, často sa zameriava na oblasť okolo oka.

Ide o najťažšiu a našťastie aj najvzácnejšiu formu bolesti hlavy. Postihuje jedného z 500-1000 ľudí. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale zvykne sa objaviť po 20. roku života a postihuje najmä mužov. Zdá sa, že najviac ohrození ľudia sú fajčiari.

Príčiny klastrovej bolesti hlavy nie sú zatiaľ jasné, ale predpokladá sa, že ich treba hľadať v aktivite oblasti mozgu, tzv. hypotalamus, v ktorej tzv vnútorné biologické hodiny ktorý riadi rytmy spánku a bdenia. Predpokladá sa, že genetická predispozícia zohráva dôležitú úlohu pri jej vzniku, pretože niekedy postihuje viacerých členov tej istej rodiny.

Typicky sa bolesť hlavy prejavuje opakovanými záchvatmi, zhromaždenými v „zhlukoch“, ktoré trvajú niekoľko týždňov (zvyčajne 4 až 12 týždňov). Sú pomenované aktívne obdobia a striedajú sa fázy bez bolesti hlavy, tzv obdobia remisie, ktorá môže trvať mesiace alebo niekedy aj roky.

Záchvaty bolesti hlavy sa môžu opakovať každý rok, niekoľko rokov a môžu trvať celý život, ale vo všeobecnosti majú tendenciu časom ustupovať.

Existuje však niekoľko spôsobov liečby, ktoré ich dokážu kontrolovať.

Symptómy

Záchvaty klastrovej bolesti hlavy začínajú náhle a bez varovania. Bolesť má závažnú intenzitu a často sa opisuje ako ostrý, bodavý, pálivý pocit, ktorý postihuje jednu stranu hlavy. Bolesť je pociťovaná okolo oka a spánku, niekedy sa rozširuje na tvár a objavuje sa vždy na tej istej strane pri každej jednotlivej epizóde.

Ľudia s klastrovými bolesťami hlavy počas záchvatu sa zvyčajne javia ako nepokojní a rozrušení od silnej bolesti, nemôžu pokojne sedieť a môžu reagovať chôdzou tam a späť.

Bolesť hlavy je zvyčajne sprevádzaná jednou alebo viacerými z nasledujúcich porúch (príznakov), vždy pociťovaných na tej istej strane, kde sa bolesť objavuje:

  • začervenanie a slzenie oka
  • opuchnuté viečko alebo znížená
  • zúženie zrenice
  • potenie tváre
  • uzavretá alebo tečúca nosová dierka
  • začervenanie ucha

Útoky trvajú od 15 minút do troch hodín a môžu sa opakovať jeden až osemkrát denne.

Model útokov

Klastrová bolesť hlavy je charakterizovaná cyklickým vzorom. Krízy majú tendenciu sa opakovať v určitých obdobiach roka, zvyčajne na jar a na jeseň a zvyčajne v rovnaký čas dňa.Je celkom bežné, že začínajú v noci, asi dve hodiny po zaspaní.

Niektorí ľudia spájajú záchvaty bolesti hlavy s nasledujúcimi spúšťačmi:

  • pitie alkoholických nápojov
  • vysoké teploty
  • fyzická aktivita
  • silné pachy, ako sú tie, ktoré uvoľňujú parfumy, farby alebo nafta

THE aktívne obdobia, tie, u ktorých sa vyskytuje bolesť hlavy, majú rôzne trvanie od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Oni nasledujú obdobia remisie, pri ktorej chýba bolesť hlavy, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým sa záchvaty neopakujú.

Keď sú krízy bolesti hlavy oddelené obdobím remisie jedného alebo viacerých mesiacov, označuje sa to ako epizodická klastrová bolesť hlavy. Ak je obdobie remisie kratšie ako jeden mesiac alebo záchvaty trvajú najmenej 12 mesiacov bez remisie, je chronická klastrová bolesť hlavy.

Asi 10-20% prípadov klastrovej bolesti hlavy je chronických.

Kedy navštíviť lekára

Hneď ako sa objaví bolesť hlavy s typickými znakmi klastrovej bolesti hlavy, je potrebné kontaktovať domáceho lekára, ktorý môže požiadať o vykonanie niektorých vyšetrení. Bežne sa hodnotenie (diagnostika) klastrovej bolesti hlavy vykonáva na základe porúch ( symptómy), ale niekedy môže byť potrebné CT vyšetrenie alebo MRI mozgu, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení, ktoré spôsobujú podobné poruchy.

Ak sa zistí (diagnostikuje) klastrová bolesť hlavy, ošetrujúci lekár zvyčajne požiada o návštevu neurológa, lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy nervového systému, aby prediskutoval rôzne možnosti liečby.

Terapia

Klastrová bolesť hlavy nepredstavuje zdravotné riziko, ale môže vážne ohroziť kvalitu života, preto je dôležité poradiť sa s odborníkom, ktorý navrhne účinnú liečbu tohto stavu.

Záchvaty nemožno liečiť voľne predajnými liekmi proti bolesti, ako je paracetamol, pretože ich účinok trvá príliš dlho.

Existujú však tri typy liečby, ktoré môžu zmierniť bolesť, ak sa použijú pri prvých príznakoch záchvatu:

  • subkutánne injekcie sumatriptánu, môžu sa cvičiť samostatne až dvakrát denne
  • nosové spreje na báze sumatriptánu alebo zolmitriptánu, môžu ich užívať tí, ktorí neznášajú injekcie
  • čistá kyslíková terapia, vdychovať cez tvárovú masku

Tieto terapie zvyčajne začínajú pôsobiť na klastrové bolesti hlavy a zmierňujú bolesť do 15-30 minút od ich použitia.

Prevencia

Váš lekár vám môže predpísať liečbu, ktorá pomáha predchádzať záchvatom klastrovej bolesti hlavy (profylaxia). Profylaxia by sa mala začať hneď, ako sa záchvat objaví, a pokračovať v nej, kým neskončí.

Odporúčaná preventívna kúra je verapamil, podávané vo forme tabliet, ktoré sa užívajú niekoľkokrát denne. Pri používaní tohto lieku sa vyžaduje elektrokardiogram (EKG), pretože môže spôsobiť srdcové problémy.

Ak verapamil nie je účinný, je k dispozícii niekoľko alternatívnych terapií, ako sú lieky založené na kortikosteroidy, uhličitan lítny a blokády okcipitálneho nervu (injekcie lokálneho anestetika do zátylku).

Nedávno bola zavedená sľubná liečba vonkajšia stimulácia blúdivého nervu, založené na použití prístroja schopného stimulovať blúdivý nerv, ktorý prechádza cez krk.

Účinnosť rôznych typov liečby sa však líši od jednej osoby k druhej. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko terapií, kým nájdete tú, ktorá vám najlepšie vyhovuje.

Podrobný odkaz

Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy (IHS). Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy 3. vydanie

Nemocnica Niguarda. Bolesť hlavy

Redakcia Choice 2022

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma je plazma získaná od ľudí s vysokým množstvom protilátok (hyperimunitných imunoglobulínov) proti špecifickému mikroorganizmu alebo antigénu (látka rozpoznávaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje tvorbu protilátok