Bartholinitída alebo Bartholinova cysta

Spokojnosť

Úvod

Bartholinova cysta sa javí ako mäkký a hladký opuch lokalizovaný vpravo alebo vľavo od vchodu do pošvy, v mieste, kde sa nachádza vylučovací kanál dvoch Bartholinových žliaz. Opuch zvyčajne nespôsobuje bolesť, ale ak cysta rastie vo veľkosti a / alebo sa jej obsah infikuje, môže sa zmeniť z cysty na absces (nahromadenie hnisavej tekutiny často spôsobené bakteriálnou infekciou).V tomto prípade sa objaví bolesť, okolie sa javí ako červené, napäté a opuchnuté a niekedy sa môže objaviť aj horúčka.

Dve bartolínske žľazy sú umiestnené vpravo a vľavo od pošvového vchodu v spodnej časti veľkých pyskov ohanbia. Ich funkciou je produkovať a vylučovať tekutinu, ktorá pomáha lubrikovať pošvu. (vylučovací kanál) sa upchá, tekutina sa hromadí vnútri žľazy spôsobujúce tvorbu cysty.

Asi u jednej z 50 žien sa v reprodukčnom veku vyvinie Bartholinova cysta.Je to zriedkavý stav u dievčat a u žien po menopauze. Veľmi často sa cysta neinfikuje a na vyriešenie problému stačí jednoduchý domáci liek (viď. nižšie) .V prípade infekcie by ste však mali kontaktovať svojho lekára, aby sa rozhodol, ako problém vyriešiť.

Symptómy

Vo väčšine prípadov je cysta veľmi malá a môže zostať úplne bez povšimnutia, pretože sa spontánne resorbuje. V zriedkavých prípadoch, keď má tendenciu zväčšovať svoj objem a meniť sa na absces, sa môžu objaviť poruchy (príznaky), vrátane:

  • nepohodlie alebo bolesť pri chôdzi alebo sedení
  • bolesť pri pohlavnom styku
  • horúčka

Obyčajne má opuch rôznu veľkosť medzi orechom a vlašským orechom a vyskytuje sa len na jednej strane pošvového otvoru. Ak je cysta bolestivá alebo ak sa nezlepšuje domácou liečbou, ako sú časté obklady s teplá voda a soľ. ​​Cieľom tohto lieku je spontánne otvoriť a vyprázdniť cystu. U žien nad 40 rokov sa pri objavení sa novotvaru na genitáliách vždy odporúča kontaktovať lekára, pretože aj keď zriedkavo, nemusí ísť o Bartholinovu cystu, ale o príznak iného a vážnejšieho problému.

Príčiny

Vznik Bartholinovej cysty je dôsledok upchatia vývodu, ktorý odvádza sekréciu tekutiny z vnútra žľazy ku vchodu do pošvy. Uzáver vylučovacieho kanálika spôsobí, že sa tekutina hromadí vo vnútri žľazy a vzniká cysta, ktorá sa niekedy môže infikovať baktériami, ako je Escherichia Coli, alebo mikroorganizmami zo sexuálne prenosných infekcií, ako sú napríklad chlamýdie alebo kvapavka (spôsobené baktériou Neisseria gonorrhoeae).

Diagnóza

Odporúčajúcim lekárom pre Bartholinovu cystu je gynekológ. Po vykonaní vyšetrenia gynekológ zhodnotí, či odobrať malé množstvo (vzorku) pošvového alebo cervikálneho sekrétu na kontrolu prípadných pohlavne prenosných infekcií.Ženám nad 40 rokov, ak to považujú za potrebné, pretože majú podozrenie, že nejde o Bartolinovu cystu, ale o lézie iného charakteru, môžu odobrať kúsok tkaniva (biopsiu) na laboratórnu analýzu.

Terapia

Ak cysta nespôsobuje poruchy, nie je potrebná medikamentózna ani chirurgická liečba. Len ak sa nadmerne zväčší alebo sa infikuje a stane sa bolestivým, mali by sa vykonať terapie, ktoré podľa názoru lekára môžu zahŕňať:

  • obklady s teplou vodou a soľou niekoľkokrát dennevykonávať tri alebo štyri dni v nádeji, že stena cysty sa spontánne otvorí a uvoľní infikovanú tekutinu nachádzajúcu sa v nich
  • antibiotiká, ktorý sa má užívať v prípade abscesu na lekársky predpis. Zriedkavo sú schopní vyriešiť problém a nevylučujú potrebu chirurgického rezu
  • chirurgická drenážVo väčšine prípadov sa to robí pomocou lokálnej anestézie. Lekár urobí malý rez do cysty, aby odčerpal infikovanú tekutinu. Potom zavedie malý drenáž (napríklad lemovanú gázu), aby bol rez otvorený a umožnil úplné uvoľnenie obsahu pred reepitelizáciou (uzavretím rany) cysty
  • marsupializácia, asi 15 minút trvajúci chirurgický zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii. Ponúka najlepšie výsledky tým, že zabraňuje návratu cysty. Po narezaní steny lekár aplikuje stehy na udržanie trvalého otvorenia vylučovacieho kanála žľazy a zabránenie možnej recidíve. Opäť sa zavedie drén a po dvoch týždňoch sa stehy vyberú, aby sa zabránilo uzavretiu rezu. spontánne
  • excízia Bartholinovej žľazy, vykonávané len v prípadoch, keď iné liečby zlyhali a bartholinitída sa prejavila niekoľkokrát.Ide o zložitý zákrok, ktorý trvá približne hodinu a vyžaduje si celkovú anestéziu a hospitalizáciu. Okrem rizika krvácania a možných infekcií môže odstránenie žľazy zanechať jazvy a pripraviť ženu o mazanie pošvy, ktoré zaručuje bartholinská žľaza.

Na uľahčenie dobrého hojenia rán a zabránenie infekčným komplikáciám sa po operácii odporúča vyhnúť sa pohlavnému styku na mesiac, používať vaginálne tampóny a parfumované mydlá.

Prevencia

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku Bartholinovej cysty, avšak dobrá intímna hygiena a používanie kondómov pri pohlavnom styku, aby sa predišlo pohlavne prenosným infekciám, môže pomôcť zabrániť infekcii cysty a jej premene na absces.

Bibliografia

NHS. Bartholinova cysta (anglicky)

Klinika Mayo. Bartholinova cysta (anglicky)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice