Spokojnosť

Úvod

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje koktanie ako poruchu rytmu reči, kvôli ktorej postihnutý, aj keď presne vie, čo by to znamenalo, nie je schopný dokončiť vetu z dôvodu zaseknutia v spojení slov, opakovaní. a/alebo predĺženia mimovoľných zvukov.

Symptómy

Zajakavosť sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

  • opakovania slabík, častí slov, celých slov
  • rozšírenia, ktoré sa častejšie vyskytujú na začiatku vety ale aj v pokračovaní reči
  • bloky v artikulácii slov, ktorý môže byť počuteľný a nepočuteľný
  • používanie úvodných slov alebo zvukov ("Preto", "potom", "ehm" ...)
  • zneužívanie medzivrstiev ("To je", "povedzme", "ako môžem povedať" ...)
  • používanie malých slov úplne nesúvisiacich s kontextom alebo dokonca bez významu
  • dlhé a zbytočné zvraty slov, aby ste potom prišli s nadšením vysloviť požadované slovo

Môžu byť zaznamenané aj sekundárne správanie sprevádzajúce ťažkosti s plynulým rozprávaním:

  • zatvorenie jedného alebo oboch očí alebo rýchle žmurkanie počas rozprávania
  • blikanie pier
  • celkové kývanie tela iba na chodidlách alebo na hlave
  • stuhnutie pästí
  • nadmerná gestikulácia
  • časté čistenie hrdla
  • občas stúpať v tóne hlasu
  • trend so vzostupmi a pádmi v hlasitosti hlasu
  • udrieť alebo udrieť sa jednou rukou (na nohe, na stole, v školskej lavici)

Závažnosť koktania sa môže u tej istej osoby počas dňa líšiť a môže byť príčinou narušenia sociálnych vzťahov, pretože koktajúci sa vo všeobecnosti snaží vyhýbať situáciám, v ktorých sa môžu objaviť problémy s plynulým rozprávaním.

Príčiny

Schopnosť plynule hovoriť pochádza z koordinácie svalov, ktoré sa podieľajú na dýchaní, na tvorbe zvuku (fonácia) a na pohybe hrdla, podnebia, jazyka a pier (artikulácia zvuku). Súbor týchto svalových pohybov je vo všeobecnosti riadený automaticky mozgom a monitorovaný sluchom.

Počas vývoja jednotlivca môže vzniknúť kvalitatívna nerovnováha medzi jazykovými zručnosťami a schopnosťami na jednej strane a motorickým výkonom na strane druhej.

K zajakavosti dochádza počas vývinu jazyka, ktorý sa zvyčajne vyskytuje medzi druhým a piatym rokom života dieťaťa, keď dieťa prechádza od výslovnosti niekoľkých slov k používaniu zložitejších viet. Následne sa koktanie postupne znižuje, až kým u väčšiny detí úplne nezmizne počas procesu rastu; niektorí však naďalej koktajú.

Genetické štúdie ukázali, že určitá predispozícia na koktanie môže byť s o niečo väčšou pravdepodobnosťou dedičná u mužov. U veľkého počtu koktavých detí sa však porucha v rodinnom prostredí nevyskytuje.

Zajakavosť sa môže prejaviť aj hlasovými tikmi, ktoré v detskom veku predstavujú charakteristickú poruchu Tourettovho syndrómu; alebo sa môže objaviť v dospelosti v dôsledku traumy hlavy, mŕtvice alebo iného poškodenia mozgu.

Diagnóza

Keď pediater zistí skutočné ťažkosti dieťaťa s plynulým rozprávaním, môže mu predpísať návštevu špecialistu na poruchy reči (logopéda).Návšteva špecialistu sa odporúča najmä vtedy, keď koktanie pretrváva tri až šesť mesiacov, je sprevádzané behaviorálnym a emocionálnym stresom a ak je porucha známa.

Váš špecialista na poruchy reči potvrdí, či koktáte alebo nie, pričom vezme do úvahy množstvo faktorov, medzi ktoré patria:

  • osobnú históriu dieťaťa (vek začiatku koktania a konkrétne okolnosti, za ktorých k nemu došlo)
  • analýza správania často spojeného s koktavosťou
  • všeobecné jazykové znalosti a dôsledky koktania na životný štýl

Špecialista tiež vyhodnotí šance, že sa koktanie zlepší alebo bude pretrvávať, pričom vezme do úvahy aj to, či sa porucha už vyskytla medzi rodinnými príslušníkmi, trvanie a závažnosť koktania a prítomnosť alebo neprítomnosť iných porúch reči.

Ak sa koktanie ukáže ako jeden z prejavov Tourettovho syndrómu, detský neuropsychiater potvrdí, či je alebo nie je stanovená diagnóza.

Terapia

Povaha liečby (terapií) koktania sa líši v závislosti od veku, komunikačných schopností a iných faktorov.

Väčšina terapeutických intervencií sa zameriava na kontrolu rytmu dýchania a stresu, aby sa dosiahol postupný pokrok v artikulácii jazyka.

Vo všeobecnosti platí, že ak sa s terapiou začne rýchlo (v predškolskom veku, skôr ako sa u dieťaťa rozvinie vážny sociálny a emocionálny problém s koktavosťou), jej účinnosť je najzreteľnejšia. Starostlivosť zahŕňa aj rodinných príslušníkov, ktorí sú poučení o krokoch, ktoré majú dodržiavať, aby si ich deti mohli rozvinúť plynulý jazyk.

Komplikácie

Sociálny diskomfort spôsobený koktavosťou má svoj pôvod aj v samotnom dieťati, ktoré môže prežívať rôzne pocity ako napríklad vylúčenie, rôznorodosť, bezmocnosť, trápnosť, hanba, hnev, zlyhanie, nedostatočnosť, pocit viny (strach zo sklamania, napríklad očakávania rodičov) a v reakciách rovesníkov.

Dieťa s koktaním sa v skutočnosti, najmä počas školského obdobia, môže vysmievať, zosmiešňovať alebo byť vystavené činom skutočnej šikany. Rodičia a učitelia si nemusia byť vedomí tohto správania, ktoré dieťa podstupuje a ktoré spúšťa začarovaný kruh, zvýrazňujúci úzkosť, a teda koktanie.

Podrobný odkaz

Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy (NIDCD). koktanie (anglicky)

Redakcia Choice 2022

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma je plazma získaná od ľudí s vysokým množstvom protilátok (hyperimunitných imunoglobulínov) proti špecifickému mikroorganizmu alebo antigénu (látka rozpoznávaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje tvorbu protilátok