Spokojnosť

Úvod

Tinnitus, tiež tzv tinitus, bežne ich definujú postihnutí ako nepríjemné zvuky v ušiach alebo hlave.

Takmer vo všetkých prípadoch nepochádzajú zo žiadneho zdroja zvuku, ani vo vnútri, ani mimo tela, a vnímajú ich iba ľudia, ktorí nimi trpia, a preto sú definované subjektívne.

Zriedkavo môžu pochádzať z ucha a v týchto prípadoch ich môže počuť ako postihnutý, tak aj ošetrujúci lekár. cieľ.

V prípade najbežnejšej formy, t.j. takej, pri ktorej hluk vníma iba postihnutá osoba, je definovaný akustický vnem. zvuk duchov. Nejde o skutočnú chorobu, ale skôr o viac či menej nepríjemnú poruchu alebo v niektorých prípadoch o signál inej choroby.

Typ hluku a intenzita sa mení z času na čas a od človeka k človeku. Zvuky môžu mať rôzne tóny, od nízkych po vysoké, a možno ich vnímať ako pískanie, bzučanie, šušťanie, syčanie, pulzovanie podobné tlkotu srdca. Trvanie a intenzita nepohodlia sú veľmi variabilné, od slabého hluku až po veľmi intenzívne zvuky, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života; môžu sa objaviť len raz, prejaviť sa niekoľkokrát v intervaloch rôzneho trvania alebo zriedkavo trvajú celý život. .

Ide o pomerne bežnú a rozšírenú poruchu, mnohí ľudia ju aspoň raz zažili, aj keď len krátkodobo. V Taliansku asi 15 % populácie tvrdí, že ňou trpelo aspoň raz.

Tinnitus by sa nemal zamieňať so zvukmi fyziologické ktoré každý normálny jedinec vníma v dokonale tichom prostredí.

Odlišujú sa aj od tzv sluchová halucinácia, situácia, v ktorej človek verí, že počuje zvuky, slová, frázy, hudbu, ktoré v skutočnosti neexistujú, ale sú generované jeho psychikou.

Symptómy

Tinnitus sa bežne opisuje ako zvonenie v ušiach, hoci vnímané zvuky môžu byť rôznych typov:

  • syčanie
  • kosoštvorce
  • píšťalky
  • škrípanie
  • zacinkal
  • hukot
  • šuští
  • praská
  • obláčiky
  • pulzácia (v tomto prípade hovoríme o pulzujúcom tinnite)

Pocit môže byť podobný elektrickému bzučaniu, tečúcej vode, cvrlikaniu, pískaniu tlakového hrnca, zvuku cvrčkov alebo cikád, zriedkavejšie hudbe alebo spevu.

Hluk možno počuť v jednom alebo oboch ušiach alebo všeobecnejšie vo vnútri hlavy.

Môže zmiznúť a potom sa znova objaviť (byť prerušovaný) alebo byť konštantný; môže byť podobný jedinému hluku alebo niekoľkým prekrývajúcim sa zvukom a jeho hlasitosť môže mať rôznu intenzitu, od sotva počuteľných až po extrémne hlasné.

U niektorých ľudí sa prejavuje s takou intenzitou, že vážne bráni sluchu a sústredeniu, negatívne ovplyvňuje aj kvalitu života a sociálne vzťahy.

V niektorých prípadoch sa jeho prítomnosť časom stáva konštantnou (chronickou) a môže spôsobiť následky psychologického charakteru, ktoré sa môžu zvrhnúť do významných psychických porúch. Medzi komplikácie spojené s tinnitom môže v skutočnosti patriť depresia, úzkosť a poruchy spánku.

Príčiny

Tinnitus sa môže vyvinúť postupne v priebehu času alebo sa môže objaviť náhle. Môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, hoci u detí sú zriedkavejšie, zatiaľ čo u starších ľudí sú častejšie. Deťom môže hroziť tinnitus, ak sú vystavené veľmi hlasným zvukom, ktoré môžu poškodiť ich sluch.

Nie je presne jasné, aké sú príčiny, ale častejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorí utrpeli poškodenie alebo stratu sluchu.

Predpokladá sa, že môžu súvisieť s problémom pri prenose akustického signálu z ucha do mozgu a pri jeho dekódovaní.

Mnoho prípadov je spojených so stratou sluchu spôsobenou poškodením vnútorného ucha, hoci asi každý tretí človek nemá žiadne zjavné problémy s uchom alebo sluchom.

Niekedy je tinitus spojený s inými ochoreniami, ako sú napríklad choroby obehového systému.

Pochopenie fungovania prenosu zvuku pomáha pochopiť mechanizmus, ktorý zasahuje do vzniku tinnitu: zvuky prechádzajú z „vonkajšieho ucha“ do vnútorného ucha, v ktorom sa nachádza slimák a sluchový nerv.

Slimák je stočená trubica obsahujúca veľké množstvo buniek, vybavená mihalnicami, ktoré sú veľmi citlivé na vibrácie.
Sluchový nerv prenáša zvukové signály do mozgu.

Ak je časť kochley poškodená, dodávanie informácií do mozgu sa zastaví. Mozog potom môže aktívne vyhľadávať signály z častí kochley, ktoré stále fungujú. Tieto signály by mohli byť v mozgu nadmerne zastúpené a spôsobiť klasické zvuky tinnitu..

K poškodeniu slimáka prirodzene dochádza u starších ľudí s vekom, u mladších môže byť spôsobené opakovaným vystavovaním sa nadmernému hluku (diskotéka, pracovisko).

Možné príčiny tinnitu sú:

  • presbyakúzia, progresívna strata sluchu súvisiaca s vekom (zvyčajne nad 65 rokov)
  • poškodenie vnútorného ucha spôsobené opakovaným vystavením silným zvukom, ako sú ťažké zariadenia, motorové píly a strelné zbrane, dlhodobým používaním prenosných hudobných zariadení, ako sú MP3 prehrávače, pri veľmi vysokej hlasitosti.Krátkodobá expozícia, ako je návšteva koncertu alebo zvuk výstrelu, zvyčajne vytvára dočasný problém, ktorý v krátkom čase zmizne.
  • hromadenie ušného mazu čo spôsobuje tvorbu zátky
  • zápal stredného ucha
  • ušná infekcia, zápal ucha spôsobujúci hromadenie tekutiny v strednom uchu
  • perforovaný bubienok
  • Ménièrov syndróm, ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie tlaku tekutín obsiahnutých v ušnom labyrinte vnútorného ucha spôsobujúce stratu sluchu a závraty
  • otoskleróza, dedičné ochorenie, pri ktorom abnormálny rast kostí v strednom uchu spôsobuje stratu sluchu
  • stavy silného emočného stresu a stavy úzkosti

Zriedkavejšie príčiny

Menej často sa môže vyvinúť tinitus ako vedľajší účinok:

  • trauma do hlavy
  • vystavenie náhlemu hluku alebo veľmi hlasné, ako napríklad výbuch alebo streľba
  • anémia, zníženie počtu červených krviniek
  • reakcia na niektoré lieky ako sú napríklad chemoterapia, antibiotiká, diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aspirín (vo veľmi vysokých dávkach)
  • akustický neuróm, nezhubný nádor mozgu postihujúci sluchový nerv
  • vysoký tlak (hypertenzia) a zúženie tepien (ateroskleróza)
  • nesprávne fungovanie štítnej žľazy (hypertyreóza alebo hypotyreóza)
  • cukrovka
  • Pagetova choroba, metabolické ochorenie kostí, ktoré narúša normálny cyklus obnovy a opravy kostí

Keď je tinnitus príznakom iného ochorenia, jeho liečba môže pomôcť zmierniť ho.

Diagnóza

Ak máte problémy so sluchom alebo počujete zvuky či bzučanie vo vnútri ucha alebo v hlave, je vhodné obrátiť sa na svojho rodinného lekára alebo priamo na otolaryngológa.

Akustické poruchy (príznaky) je užitočné čo najpresnejšie opísať lekárovi, aby sa uľahčilo zistenie príčiny (diagnózy) a určenie najvhodnejšieho terapeutického postupu.

Lekár vás požiada, aby ste opísali typ vnímaných zvukov, ich intenzitu a trvanie a či sa týkajú jedného alebo oboch uší.

Vo všeobecnosti lekár vykoná návštevu vonkajšieho aj vnútorného ucha, aby vylúčil akékoľvek iné faktory, ktoré by mohli určovať nástup tinnitu, ako je napríklad prítomnosť infekcie alebo nahromadenie ušného mazu.

Mohol by urobiť aj jednoduchý (audiometrický) test na posúdenie „možnej straty sluchu“, prípadne objednať audiologické vyšetrenie a krvné testy na zistenie možných ochorení spojených s tinnitom, ako je napríklad anémia, cukrovka alebo porucha štítnej žľazy. .

Existuje aj špecifický audiometrický test, tzv. tinnitus, ktorý v rámci možností umožňuje určiť frekvenciu a intenzitu vnímaného zvuku.Treba však mať na pamäti, že hlasitosť a intenzita tinnitu nemusí zodpovedať osoby, ktoré test podstúpia, pretože každý má svoju vlastnú úroveň tolerancie k produkovanému hluku.

Veľmi zriedkavo môže byť predpísaná počítačová axiálna tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) na vyšetrenie vnútra ucha a štruktúr mozgu s cieľom identifikovať alebo vylúčiť akékoľvek poškodenie.

Terapia

Špecifická a definitívna liečba tinnitu neexistuje, existuje však množstvo intervencií, ktoré môžu poruchu vyriešiť alebo aspoň postupne zmierniť.

Ak je napríklad tinnitus spôsobený nahromadením ušného mazu, môžu sa na jeho odstránenie použiť jednoduché ušné kvapky dostupné v lekárni, prípadne výplach ucha.

Ak sú naopak spôsobené reakciou na liek, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom o náhrade daného lieku iným liekom alebo o ukončení liečby.

V prípade tinnitu spôsobeného poruchou sluchu môže byť užitočné použiť načúvací prístroj alebo v niektorých prípadoch podstúpiť operáciu.

Špecialista bude schopný odporučiť najvhodnejšiu liečbu.

V skutočnosti sa zistilo, že zlepšenie sluchu znižuje pozornosť na tinnitus a následne znižuje rušenie.

Naopak, zníženie sluchu, ktoré núti väčšiu pozornosť počuť, zostruje vnímanie tinnitu.

Keďže však nie je možné identifikovať konkrétnu príčinu, a teda ani definitívnu terapiu, často sa používajú stratégie, ako sa s tým naučiť žiť.
Len v závažných prípadoch sa môžu podávať antidepresíva na zmiernenie nepohodlia. Ak porucha nie je závažná, je možné naučiť sa ju znova takmer nevnímať bez toho, aby ste museli použiť nejakú špecifickú liečbu.

Ak váš tinnitus práve začal a nie ste správne informovaní, môžete sa obávať, že hluk bude silnejší, bude trvať večne, nedá sa vyliečiť alebo bude príznakom vážnejšieho ochorenia.

Hlavné dostupné liečby (terapie) sú:

  • zvuková terapia, keďže tinitus je často zreteľnejší v tichom prostredí, účelom je zvuková terapia je vyplniť každé ticho neutrálnymi zvukmi, aby sa odvrátila pozornosť od prítomnosti tinnitu. Niekedy stačia jednoduché opatrenia ako nechať otvorené okno, aby ste počuli zvuky zvonku, nechať zapnuté rádio, televíziu alebo ventilátor s nízkou hlasitosťou. Existujú aj špeciálne navrhnuté generátory zvuku, ktoré vyzerajú podobne ako rádio. Vydávajú zvuky. prirodzené, napr. ako šušťanie lístia pohybovaného vetrom alebo zvuk morských vĺn (pod prúdom).K dispozícii sú tiež vankúše so vstavanými reproduktormi, ktoré pomáhajú odvrátiť pozornosť od tinnitu, keď idete spať, a malé zariadenia generujúce zvuk, ktoré sa hodia do ucha ako načúvací prístroj. Niektoré načúvacie prístroje sú vybavené generátormi zvuku pre ľudí s tinnitom. Keďže u ľudí trpiacich tinnitom je ticho neznesiteľné, pretože hluk zhoršuje, zvuková terapia by sa mala vždy praktizovať bez ohľadu na ďalšie liečby.
  • odborné poradenstvo (poradenstvo), dialóg s odborníkom, kontroly (následné kontroly), šírenie správnych informácií o poruche vám umožňujú opraviť myšlienky a mylné predstavy, ktoré vás nútia interpretovať tinnitus ako znepokojujúci zvuk; rady odborníka vám umožňujú lepšie porozumieť poruchu tomu, kto ňou trpí, aby ju mohol efektívnejšie zvládať.Väčšinou ju vykonávajú sluchoví terapeuti, audiológovia (špecialisti na poruchy sluchu) alebo lekári
  • kognitívno-behaviorálna terapia (TCC), psychologická terapia používaná na liečbu "širokého spektra porúch, ako je napríklad úzkosť, depresia, poruchy spánku atď." Je založená na myšlienke, že myšlienky ovplyvňujú spôsob, akým sa človek správa. Zameriava sa na reorganizáciu spôsobu myslenia tak, aby bolo možné vidieť a čeliť situáciám novým spôsobom. Najmä počas terapie je človek vychovávaný k používaniu mentálnych techník, ktoré umožňujú efektívnejšie riešiť problém. Táto technika je tiež účinná pri riešení problémov spôsobených tinnitom, pretože vás v podstate naučí s tým žiť. Ak sú napríklad znalosti o tinnituse obmedzené alebo nesprávne, môžete mať mylné predstavy ktoré spôsobujú úzkosť a depresiu.Zmena spôsobu myslenia môže pomôcť znížiť úzkosť a umožniť vám iné vnímanie zvukov, ktoré môžu byť časom menej nápadné.
  • tinnitus rekvalifikačná (reštrukturalizačná) terapia (tinnitus rekvalifikačná terapia - TRT), je špecifický typ liečby, ktorý kombinuje zvukovú terapiu s odborným poradenstvom a má za cieľ pomôcť "prevýchovu" sluchu ľudí trpiacich tinnitom indukovaním vnútorného ucha, aby klasifikoval hluk vnímaný ako zvuk. bez dôležitosti a bez osobitnej hodnoty. Ústredným bodom TRT je obnoviť tinnitus tak, aby bol bezvýznamným zvukom, ktorý sa jednotlivec môže naučiť po primeranej dobe zanedbávať. Cesta liečby nie je krátka, môže trvať od 12 do 24 mesiacov, počas ktorých zvyčajne dochádza k utlmeniu poruchy, aj keď nie k jej vymiznutiu.V nasledujúcich fázach by sa tinnitus mal stať prirodzeným prvkom denného zvuku na pozadí. Ak sa tak nestane, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia a zmena liečby. Rekvalifikačnú terapiu tinnitu by mal vykonávať iba personál vyškolený v tejto technike

Prevencia

Hluk je jedným z hlavných rizikových faktorov sluchu, poškodenie, ktoré spôsobuje, súvisí s jeho trvaním a intenzitou.Poškodenie ucha má často tinitus ako sekundárny efekt. Aby ste predišli jeho vzniku, prvým pravidlom je nevystavovať sa veľmi silným zvukom a chrániť si sluch.

Niekoľko jednoduchých opatrení môže pomôcť vyhnúť sa nástupu tinnitu:

  • vyhnúť sa vystaveniu hluku vysokej intenzity (hlasitosť hudby a TV, vonkajšie zvuky, ako sú pneumatické kladivá, výstrely atď.)
  • noste ochranu sluchu (slúchadlá alebo štuple do uší) vo všetkých situáciách, v ktorých ste nútení vystavovať sa hlasitým zvukom
  • dodržiavať bezpečnostné predpisy na pracovisku (ustanovené legislatívnym dekrétom 81/08 „Konsolidovaný zákon o bezpečnosti“): noste vhodné slúchadlá alebo štuple do uší, keď hluk prekročí určitú hranicu (hodnotí sa v decibeloch)
  • udržiavať krvný tlak pod kontrolou
  • udržuj si uši čisté aby sa predišlo tvorbe zátok z ušného mazu

Bývanie s

Nie všetci ľudia s tinnitom to vnímajú ako narušenie ich každodenných aktivít. V skutočnosti sa tolerancia hluku líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Niektorí interpretujú tinnitus ako hrozbu alebo nebezpečenstvo, iní ho nepovažujú za riziko pre svoje duševné a fyzické zdravie.

Tinnitus sa často nedá vyliečiť, ak nie je závažný, môžete si naň zvyknúť a naučiť sa s ním žiť, až si ho už takmer nebudete všímať.

Niektoré triky môžu pomôcť:

  • vyhnúť sa absolútnemu tichu
  • prekryť bzukot spôsobený tinnitom iným zvukom: nízka hlasitosť hudby, zapnutie televízora alebo rádia, hluk ventilátora alebo práčky. Týmto spôsobom sa pozornosť presunie z tinnitu na iné zvuky v pozadí
  • vyhnite sa vystaveniu silnému hluku čo môže situáciu ešte zhoršiť
  • znížiť spotrebu potravín a nápojov bohatých na kofeín a kakao a vyhýbať sa alkoholu a fajčeniu

Niektorí ľudia považujú svojpomocné techniky za užitočné na zvládnutie tinnitu. V mnohých prípadoch môžu stačiť na prekonanie problému. Zahŕňajú:

  • relaxácia, stres môže zhoršiť vnímanie tinnitu, pomôcť môžu niektoré relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie, meditácia alebo joga
  • hudba, počúvanie vašich obľúbených skladieb a upokojujúcich zvukov (ako je zvuk vody) vám môže pomôcť uvoľniť sa a uľahčiť spánok
  • pravidelný spánok, ak tinitus ovplyvňuje kvalitu spánku, je užitočné dodržiavať niektoré pravidlá, ako je napríklad dodržiavanie pravidelného času pred spaním, vyhýbanie sa konzumácii alkoholických alebo kofeínových nápojov tesne pred spaním
  • koníčky a aktivityMať hobby alebo sa venovať akejkoľvek príjemnej činnosti môže pomôcť odvrátiť pozornosť od tinnitu
  • podporné skupiny: Zdieľanie svojich skúseností s inými ľuďmi, ktorí majú rovnaký problém, vám môže pomôcť lepšie sa s ním vysporiadať

Ak tinitus spôsobuje depresiu alebo nadmernú úzkosť, môže byť užitočné navštíviť špecialistu na duševné zdravie.

Bibliografia

Voľby NHS. Tinnitus (anglicky)

Klinika Mayo. Tinnitus (anglicky)

Podrobný odkaz

Talianska asociácia Tinnitus – Tinnitus (AIT)

Talianska asociácia pre výskum hluchoty (AIRS)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice