Sexuálne prenosné infekcie (STI)

Spokojnosť

Úvod

Sexuálne prenosné infekcie alebo sexuálne prenosné infekcie (STI) zahŕňajú infekcie, ktoré sa môžu prenášať špecificky alebo prevažne v súvislosti so sexuálnym stykom (vaginálnym, análnym, orálno-genitálnym) (Video) prostredníctvom:

  • kontakt slizníc (vagína, močová trubica, konečník, ústa) so sekrétmi (semeno, predspermatická tekutina, cervikovaginálny sekrét, sliny) obsahujúce infekčný agens (čítaj byvol)
  • kontakt slizníc s krvou
  • kontakt medzi sliznicami alebo menej často medzi kožou

Niektoré z týchto infekcií, ako je hepatitída B a C a HIV/AIDS, sa môžu preniesť aj očkovaním čerstvej krvi cez kožu ihlami/striekačkami alebo ostrými predmetmi.

Existuje niekoľko mikroorganizmov, najmä bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktoré môžu spôsobiť pohlavne prenosnú infekciu. Niektoré z nich spôsobujú bežne známe infekcie, ako je syfilis, kvapavka a bradavice. Iné, ako napríklad trichomoniáza, sú v Európe menej bežné, pretože prvok (infekčný agens zodpovedný za ochorenie) prevláda v subtropických oblastiach Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky. Niektoré mikroorganizmy ako kandida alebo herpes sú prítomné v prostredí a spôsobujú poruchy pri znížení obranyschopnosti tela alebo v stresových situáciách.

Zamorenie všami a svrabom, vo všeobecnosti spojené s nedostatočnou osobnou hygienou, sa môže preniesť aj počas pohlavného styku.

STI možno rozdeliť na:

  • bakteriálne:
    • treponema pallidum, príčina syfilisu
    • chlamydia trachomatis, zodpovedný za chlamýdie
    • Neisseria gonorrhoeae, príčina kvapavky
    • ureaplasma urealyticum, zodpovedný za uretritídu, vaginitídu
    • mycoplasma genitalium, príčina uretritídy, cystitídy, vaginitídy
    • Escherichia coli, zodpovedný za uretritídu, cystitídu, vaginitídu
  • vírusový:
    • ľudský papilomavírus (HPV), spôsobuje bradavice a karcinóm
    • herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a -2), spôsobuje opary alebo genitálny herpes
    • ľudský vírus nedostatočnej imunity (HIV), spôsobuje AIDS
    • vírus hepatitídy A (HAV), spôsobuje hepatitídu A
    • vírus hepatitídy B (HBV), spôsobuje hepatitídu B
    • vírus hepatitídy C (HCV), spôsobuje hepatitídu C
    • vírus molluscum contagiosum, pôvodca molluscum contagiosum
  • z prvokov
    • trichomonas vaginalis, príčina trichomoniázy
  • z húb
    • candida albicans, určuje kandidózu
  • zamorenia
    • sarcoptes scabiei, spôsobuje svrab
    • phthirus pubis, určuje vši alebo pedikulózu

Dohľad nad pohlavne prenosnými infekciami na národnej úrovni vykonáva „Istituto Superiore di Sanità (ISS) prostredníctvom sentinelové systémy ktoré hlásia zistené (diagnostikované) prípady v určených odborných gynekologických, dermatologických centrách alebo centrách pre pohlavné choroby (STD) po celej republike. Zapnuté Spravodaj Štátneho zdravotného ústavu z júna 2019 boli zverejnené údaje za rok 2017 o výskyte pohlavne prenosných chorôb na území štátu a o charakteristikách ľudí, ktorí sa nakazili pohlavne prenosnou infekciou (STI).

Z týchto údajov vyplýva, že v Taliansku sú hlavné STI, diagnostikované v rokoch 1991 až 2017 na základe systému sentinelového dohľadu Istituto Superiore di Sanità, v poradí podľa frekvencie (prečítajte si Bufala):

  • anogenitálne bradavice
  • klinický alebo latentný syfilis
  • genitálny herpes
  • cervikovaginitída NG-NC*
  • nákazlivý mäkkýš
  • chlamýdiové infekcie
  • kvapavka
  • NG-NC uretritída*
  • trichomonasová vaginitída

(* negonokoková - nechlamýdiová)

Je dôležité zdôrazniť, že v období 1991-2017 sexuálne prenosné infekcie postihovali najmä mužov (70,6 %) a ľudí vo vekovej skupine 30 až 49 rokov (prečítajte si Hoax).

Údaje za rok 2018 a predchádzajúce roky boli zverejnené v roku 2019 na stránke Spravodaj Štátneho zdravotného ústavu.

Ľudí, u ktorých bola infekcia zistená v roku 2016, bolo asi 3000, čo je mierny pokles oproti predchádzajúcim rokom, s jednoznačnou prevalenciou u mužov.Hlavnou príčinou infekcie je pohlavný styk (nad 80 %), pričom len v malom percento (asi 3 %) z výmeny injekčných striekačiek medzi ľuďmi, ktorí užívajú injekčné látky. Napriek informačným kampaniam sa počet nových infekcií HIV v posledných rokoch javí ako relatívne konštantný a predpokladá sa, že 15 % ľudí, ktorí sa nakazili, o tom nemusí vedieť (prečítajte si hoax).

Symptómy

Sexuálne prenosné infekcie (STI) sa prejavujú extrémne premenlivými poruchami (príznakmi) na základe mikroorganizmov, ktoré sú za ne zodpovedné (čítaj Hoax).

STI bakteriálnej povahy (syfilis, kvapavka, chlamýdie), ale aj niektoré formy vírusovej povahy (herpes, papilóm) vo všeobecnosti spôsobujú lézie a poruchy postihujúce pohlavné orgány (penis-uretra, semenníky, vulva, vagína, perianálna oblasť), konečníka alebo úst, ktoré sa objavia niekoľko dní až niekoľko týždňov po infekcii a môžu sa prejaviť ako vezikuly, vredy, opuchy a lokálne začervenanie sprevádzané v niektorých prípadoch lokálnou bolesťou, pálením moču a opuchom blízkej lymfy žľazy.

Keďže tieto prejavy môžu naznačovať rôzne infekcie, je vždy potrebné navštíviť lekára, aby sa zistila príčina.

Papilomavírusové bradavice, ktoré sa môžu objaviť po týždňoch/mesiacoch a po dlhom čase sa opakujú, majú formu ružových stopiek, ktoré nespôsobujú bolesť a často unikajú pozorovaniu.

Kandidová infekcia sa môže objaviť v dôsledku stresu alebo oslabenia imunity a prejavuje sa belavými léziami na slizniciach.

Vírusové infekcie HIV, HBV a HCV sa vo všeobecnosti neprejavujú na genitáliách a nemusia spôsobiť žiadne poruchy (byť asymptomatické) po dlhú dobu.

Infekcia HIV sa môže prejaviť v akútnej forme, po 2-3 týždňoch od nákazy, s celkovými poruchami (nevoľnosť, horúčka, zdurenie lymfatických uzlín), ktoré majú tendenciu vymiznúť v priebehu niekoľkých týždňov. Infekcia môže zostať asymptomatická po mnoho rokov (6- 12 rokov), až do možného výskytu porúch (príznakov) spôsobených infekciami tzv oportunistický ktoré sa vyvinú, keď je imunitná obrana príliš znížená (imunodeficiencia).

Infekcie HBV a HCV majú zákerný priebeh a môžu v priebehu rokov viesť k dysfunkcii pečene (cirhóze). Hepatitída B má tendenciu spôsobovať náhle a intenzívne poruchy (akútna forma), ako je zožltnutie kože a svalov (žltačka), malátnosť s bolesťou brucha, tmavý moč.Vo väčšine prípadov ustúpia bez komplikácií.

Hepatitída C sa vyskytuje veľmi zriedkavo v akútnej forme a má tendenciu v priebehu rokov progredovať do cirhózy pečene, ktorá vedie k celkovým a lokálnym poruchám (bolesti brucha) len v najpokročilejších štádiách.

Príčiny

Sexuálne prenosné infekcie (STI) sa vo všeobecnosti získavajú pohlavným stykom, vaginálnym, análnym, orálno-genitálnym stykom, ktorý nie je chránený kondómami alebo zubnou priehradou (latexová membrána) s ľuďmi s akútnou alebo chronickou infekciou (Video). Mikroorganizmy môžu byť v skutočnosti prítomné v cervikovaginálnom, spermatickom a prespermatickom, rektálnom, krvnom alebo slinnom sekréte.

Kondylómy sa môžu prenášať aj priamym kontaktom medzi pokožkou alebo sliznicami. Vystavenie mikroorganizmom nevedie nevyhnutne k infekcii, pretože imunitná obrana môže zabrániť nákaze.

Oslabený stav obranného systému tela (imunitného systému) po strese alebo iných chorobách, vrátane AIDS, a prítomnosť lokálnej infekcie podporujú nákazu STI.

U mužov obriezka znižuje pravdepodobnosť nákazy STI, pravdepodobne v dôsledku menšej kolonizácie mikroorganizmov a lokálneho zápalu tkaniva.

Niektoré infekcie, ako je hepatitída B a C a HIV, sa môžu prenášať aj ihlami alebo nástrojmi obsahujúcimi čerstvú krv infikovaných ľudí.

Nákazy ako pubická pedikulóza (kraby) a svrab sa môžu šíriť aj zdieľaním bielizne.

Diagnóza

Sexuálne prenosné infekcie (STI) môžu byť prítomné bez zjavných prejavov alebo spôsobenia nešpecifických zranení a porúch, ktoré možno zameniť s inými možnými chorobami.Z tohto dôvodu je zisťovanie STI zložité a zahŕňa potrebu dôkladného lekárskeho vyšetrenia a špecifických laboratórnych testov na jednotlivé baktérie zodpovedné za infekcie.

Je vhodné, aby počas lekárskej prehliadky:

  • uvádza sa sexuálne správanie za posledné obdobievrátane akýchkoľvek spôsobov ochrany
  • hlásia sa sťažnosti a prípadné zranenia po pohlavnom styku
  • vykonáva sa dôkladné sledovanie možných zranení na pohlavných orgánoch alebo v iných častiach tela, pričom sa hodnotí možné postihnutie lymfatických uzlín
  • vykoná sa prípadný výter (uretrálna, vaginálna), aby sa zdôraznila prítomnosť zárodku zodpovedného za infekciu
  • sú predpísané špecifické laboratórne testy na zistenie prípadných infekcií

Testy na pohlavne prenosné choroby umožňujú priamo alebo nepriamo zistiť prítomnosť zárodku v aktívnej fáze alebo prípadne „infekciu nakazenú v minulosti. Testy sa nazývajú di typ plodiny keď v laboratóriu vykazujú rast mikroorganizmov z biologických vzoriek (koža, pohlavné sekréty) alebo z analytický typ keď zistia prítomnosť mikroorganizmu (DNA, RNA, proteíny) alebo špecifických protilátok proti infekčným agensom v léziách alebo v krvi.

Prítomnosť protilátok nazývaných IgM môže naznačovať infekciu ešte v jej skorom štádiu, zatiaľ čo protilátky IgG sú detekovateľné aj vtedy, keď sa infekcia nakazila v minulosti. V prípade pochybností, keď súčasné poruchy neposkytujú jasné indikácie pre konkrétnu infekciu , môže byť užitočné vykonať súčasne kultúrne a analytické testy pre viaceré mikroorganizmy.

V prípade chronických infekcií, ako je HIV, hepatitída B a C a syfilis, je dôležité ich zistiť aj pri absencii porúch (príznakov), aby sme si boli vedomí infekcie, možného rizika prenosu infekcie. iným ľuďom, ako aj to, aby bolo možné čo najskôr začať s adekvátnou liečbou.

Terapia

Pohlavne prenosné choroby môžu byť rôzneho druhu (bakteriálne, vírusové a parazitárne), a preto vyžadujú extrémne odlišné a špecifické liečby pre každý typ infekcie.

Bakteriálne infekcie (syfilis, kvapavka, chlamýdie, nešpecifická uretritída a pohlavné vredy) sa vo všeobecnosti liečia antibiotikami, liekmi so špecifickým antibakteriálnym účinkom, ktoré sú rozdelené do rôznych tried podľa mechanizmu účinku (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny, aminoglykozidy , karbapenémy, iné).

Keďže každý typ baktérie má inú citlivosť na antibiotiká, je vždy vhodné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom, pretože nevhodná antibiotická terapia by mohla viesť k zhoršeniu infekcie a vzniku baktérií odolných voči antibiotikám a extrémne agresívnejších.

Protozoálne infekcie (trichomoniáza) a infestácie (pedikulóza a svrab) sa môžu liečiť aj špecifickými liekmi, ktoré ošetrujúci lekár predpíše na základe charakteristík infekcie.

Liečba vírusových infekcií je naopak zložitejšia, pretože nie všetky vírusy majú špecifické lieky. Spomedzi pohlavne prenosných vírusových infekcií, genitálny herpes, hepatitída B a hepatitída C môže mať prospech z liečby, na ktorú existujú lieky nazývané špecifické vírusové inhibítory alebo interferóny.

Keďže tieto typy liekov môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, mal by ich v prípade skutočnej potreby predpísať ošetrujúci lekár.Liečba papilomavírusových bradavíc môže byť aj chirurgického typu odstránením lézií mechanickými metódami, kryoterapiou alebo laserovou terapiou.

Liečba infekcie HIV je nevyhnutná na prevenciu rozvoja AIDS a na udržanie extrémne nízkych hladín cirkulujúceho vírusu po dlhú dobu, čím sa obmedzí poškodenie imunitných buniek a riziko prenosu infekcie.

Infekcia HIV bola za posledných tridsať rokov predmetom intenzívneho výskumu a vývoja nových špecifických liekov. Najmä od roku 1996 bola vyvinutá takzvaná vysokoúčinná kombinovaná antiretrovírusová terapia (HAART), ktorá pozostáva z kombinácie dvoch alebo viacerých liekov s rôznym mechanizmom účinku (inhibítory reverznej transkriptázy, inhibítory proteázy, inhibítory integrázy, inhibítory fúzia a vírusový vstup).

Kombinácia liekov bráni replikácii a šíreniu vírusu v organizme, čím sú škodlivé účinky vírusovej infekcie pod kontrolou.Vďaka tejto kombinovanej terapii sa výrazne znížili prípady AIDS u ľudí, ktorí sa nakazili HIV. , kedysi spojená s vysokou úmrtnosťou, sa zmenila na "chronickú infekciu, ktorá sa má dlhodobo zvládať. Keďže tieto lieky majú značné náklady a môžu spôsobiť nežiaduce účinky, ako aj rozvoj rezistencie voči liekom, liečba Infekciu HIV má predpísať ošetrujúci lekár na základe stavu infekcie, individuálne posúdeného podľa klinických a laboratórnych parametrov.

Prevencia

Prevencia pohlavne prenosných chorôb je nevyhnutná na zabránenie infikovania (primárna prevencia) a obmedzenie patologických následkov a možného prenosu na iné osoby v prípade, že už bola infekcia zistená (sekundárna prevencia).

Pohlavne prenosné choroby môžu dokonca aj bez zjavných symptómov alebo zranení spôsobiť vážne následky na ich vlastnom zdraví a sexuálnych partneroch, ako aj na celej komunite.

Najmä objavenie sa HIV/AIDS od roku 1983 predstavovalo dôležitý moment pre stratégie prevencie STI, ktoré boli dovtedy v kontexte intervencií v oblasti verejného zdravia dosť okrajové (Video).

Riziko šírenia choroby s vysokou úmrtnosťou, najmä sexuálne prenosnou, v skutočnosti podporilo posilnenie a rozsiahle šírenie správ zameraných na prevenciu pohlavne prenosných infekcií.

Na tento účel prevencia pohlavne prenosných chorôb vo všeobecnosti využíva nástroje, ktoré sú schopné pôsobiť na úrovni bežnej populácie a na úrovni individuálneho správania, zamerané konkrétne na zvýšenie povedomia o infekčných rizikách potenciálne spojených so sexuálnou aktivitou.

Vo všeobecnosti zdravotnícke inštitúcie (Ministerstvo zdravotníctva, Vyšší ústav zdravotníctva, kraje, ASL) realizujú adekvátne informačné/osvetové kampane s využitím komunikačných nástrojov schopných osloviť široké spektrum obyvateľstva (televízne reklamy, plagáty, noviny, vyhradené telefónne linky).

Cielenejšie intervencie na určité skupiny obyvateľstva (mladí ľudia, ženy, migranti) vykonávajú najmä školy, poradenské centrá, dobrovoľnícke združenia a často využívajú nástroje, akými sú internet a sociálne siete, ktoré umožňujú bezprostrednejší prístup k týmto skupinám. Ak človek využíva osobné stretnutia alebo telefonické rozhovory, je nevyhnutné používať adekvátne komunikačno-relačné metódy zamerané na posilnenie individuálnych zdrojov vo vzťahu k individuálnemu správaniu alebo rozhodovacím procesom (osobné a telefonické poradenské intervencie) .

Na akejkoľvek úrovni by sa stratégie prevencie mali zamerať na informácie/komunikáciu o:

  • vedomá sexualita. Každý, kto pristupuje k sexualite alebo ju bežne praktizuje, musí poznať potenciálne infekčné riziká spojené so sexuálnou aktivitou vo vzťahu k typu vzťahov a charakteristikám sexuálneho správania.
  • Prevencia pohlavne prenosných chorôb prostredníctvom ochrany pohlavný styk (čítaj Hoax). Používanie mužských a ženských kondómov alebo zubnej priehrady účinne zabraňuje prenosu vírusov, baktérií, plesní a parazitov v oblasti vaginálneho, análneho, orálno-genitálneho a orálno-análneho styku
  • prevencia niektorých pohlavne prenosných chorôb prostredníctvom špecifického očkovania. Proti hepatitíde B (HBV) a niektorým patogénnym kmeňom papilomavírusu (HPV) sú dostupné vakcíny s vysokou preventívnou účinnosťou. V Taliansku sa vakcína proti HBV odporúča od roku 1991 pre všetky 12-ročné dojčatá a chlapcov, zatiaľ čo vakcína proti HPV sa dôrazne odporúča dievčatám a chlapcom pred sexuálnou aktivitou.
  • postexpozičná alebo preexpozičná profylaxia pomocou liekovej terapie. Tento nástroj je dostupný pre HIV a pre niektoré bakteriálne infekcie (syfilis, kvapavka, chlamýdie) a používa lieky alebo kombinácie liekov predpísané infekčným lekárom v prípade „určitého“ alebo „konkrétneho“ rizika nákazy infekciou nechránený pohlavný styk alebo v prípade HIV náhodné pichnutie ihlou s obsahom čerstvej krvi od ľudí, ktorých sérologický stav nie je známy

Okrem toho by všetky ženy staršie ako 25 rokov mali pravidelne vykonávať HPV testy a pap ster, aby sa vylúčila prítomnosť vírusu a výskyt bunkových lézií krčka maternice spojených s onkogénnymi typmi HPV.

Bývanie s

Takmer všetky STI, keď sú diagnostikované, môžu byť účinne liečené medikamentóznou alebo chirurgickou terapiou a nezanechávajú žiadne zvyškové poškodenie pohlavných orgánov a tela.

Za určitých okolností môžu niektoré STI, ako sú chlamýdie, kvapavka alebo bakteriálna uretritída-vaginitída, ak nie sú správne liečené, spôsobiť trvalé genitálne lézie s následným rizikom neplodnosti.

Papilomavírusové bradavice, napriek tomu, že sú vo všeobecnosti účinne odstránené chirurgickými alebo farmakologickými metódami, sa môžu vrátiť po mesiacoch alebo rokoch a vyžadujú si ďalšie kontroly alebo terapie.

Okrem toho by všetky ženy staršie ako 30 rokov mali pravidelne podstupovať pap ster, aby sa vylúčili cervikálne bunkové lézie spojené s onkogénnymi typmi HPV.

Genitálny herpes, podobne ako labiálny herpes, zostáva v nervových bunkách tela a môže v podmienkach stresu alebo oslabenia imunity spôsobiť opätovné objavenie sa lézií na slizniciach.

Iné pohlavne prenosné choroby, ako je syfilis, hepatitída B, hepatitída C a infekcia HIV, majú na druhej strane tendenciu stať sa chronickou a prebiehať asymptomaticky mnoho rokov, takže sa musia časom zvládnuť medikamentóznou terapiou (ak sú v aktívna fáza) a pravidelné inštrumentálne a laboratórne kontroly.

Najmä vďaka inováciám v oblasti špecifickej terapie a vývoju mnohých vysoko účinných a udržateľných liekov majú dnes ľudia s chronickými infekciami HIV, HBV a HCV očakávania a kvalitu života porovnateľnú s ostatnými ľuďmi.

Je však potrebné, aby títo ľudia dôsledne dodržiavali pokyny lekára, pravidelne vykonávali liečbu tam, kde je to predpísané, zvažovali riziko prenosu infekcie na svojich sexuálnych partnerov a teda potrebu chrániť vzťahy.

V súčasnosti dostupné terapie a metodiky umožňujú ľuďom s chronickou infekciou HIV, HBV alebo HCV neprenášať infekciu na svoje deti a viesť riadny rodinný a pracovný život.

V tejto súvislosti je najväčšou výzvou pre komunitu úplne prekonať predsudky a ideologické bariéry týkajúce sa HIV, HBV, HCV a syfilisu, ktoré stále výrazne zaťažujú tých, ktorí s týmito infekciami každodenne žijú.

Bibliografia

UNAIDS. Globálna aktualizácia AIDS 2016

Moroni M, Esposito R, De Lalla F. Infekčné choroby. Siedme vydanie. Elsevier Masson, 2008

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Disease. Siedme vydanie. Churcill Livingston Elsevier, 2010

Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17. vydanie. McGraw Hill Medical, 2008

Lazzarin A, Andreoni M, Angarano G, Carosi G, Di Perri G, Sagnelli E. Infekčné choroby. Vydavateľstvo Ambrosiana, 2012

Holmes KK, Frederick Sparling P, Stamm WE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L, Cohen MS, Heather Watts D. Sexuálne prenosné choroby. Štvrté vydanie. McGraw Hill Medical, 2008

Luzi AM, Colucci A, Suligoi B. (ed.). Talianska legislatíva o HIV, AIDS a sexuálne prenosných infekciách (STI). Rím: Vyšší inštitút zdravia; 2012 (Správy ISTISAN, 8. 12.)

Colucci A, Luzi AM, Gallo P, D'Amato S a Pompa MG (ed.). Prístup k testovaniu na HIV: výsledky výskumného projektu ministerstva zdravotníctva, ktorý uskutočnila "Istituto Superiore di Sanità a Asociácie Rady pre boj proti AIDS. Rím: Istituto Superiore di Sanità; 2011 (Správy ISTISAN 11/41 )

Buttò S, Luzi AM, Pompa MG, Rezza G a Suligoi B. Laboratórna diagnostika infekcie HIV a prístup k testovaniu na HIV v Taliansku, Letopisy "Istituto Superiore di Sanità". 2010; 46

Di Sarno V, Botta F, Lichtner E, Colucci A, Gallo P, Luzi AM. HIV/AIDS interkultúrne telefonické poradenstvo. Rím: Vyšší inštitút zdravia; 2010 (ISTISAN hlási 30.10.)

Colucci A, Gallo P, Luzi AM (Ed.). Prevencia infekcie HIV: niekoľko skúseností s telefonickým poradenstvom v Taliansku. Rím: Vyšší inštitút zdravia; 2010 (Správy ISTISAN 10/47)

Dalla Torre R, Taglieri FM, Gallo P, Colucci A, D "Agostini A, Fanales Belasio E, Lichtner E, Mulieri I, Schwarz M, Valdarchi C, Luzi AM. Zjednotení proti AIDS: web ako nástroj prevencie sexuálne prenosných infekcií. Newsletter "Istituto Superiore di Sanità". 2014; 27: 15-18

Salfa MC, Ferri M, Suligoi B a sieť klinických centier Sentinel. Sexuálne prenosné infekcie: aktualizácia údajov dvoch sentinelových monitorovacích systémov aktívnych v Taliansku k 31. decembru 2017. Spravodaj Vyššieho zdravotného ústavu. 2019; 32

Regine V, Pugliese L, Boros S, Santaquilani M, Ferri M a Suligoi B. Aktualizácia nových diagnóz HIV infekcie a prípadov AIDS v Taliansku k 31. decembru 2018. Newsletter "Istituto Superiore di Sanità". 2019; 32

Podrobný odkaz

Vyšší inštitút zdravia (ISS). Zelený telefón AIDS a sexuálne prenosné infekcie

United Against AIDS (ISS)

Ministerstvo zdravotníctva. Sexuálne prenosné infekcie

Redakcia Choice 2022

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma je plazma získaná od ľudí s vysokým množstvom protilátok (hyperimunitných imunoglobulínov) proti špecifickému mikroorganizmu alebo antigénu (látka rozpoznávaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje tvorbu protilátok