Kandidóza alebo kandidóza

Spokojnosť

Úvod

Kandidóza alebo kandidóza je „infekcia spôsobená hubou patriacou do čeľade saccharomyces, candida albicans, ktorá je prítomná všade v prostredí a je schopná sa rozmnožovať (replikovať), čím vznikajú kolónie (Video).

Za normálnych okolností nespôsobuje významné poruchy (príznaky) postihujúce kolonizované sliznice (ústa, konečná časť čreva a sliznice pohlavných orgánov), pretože je primerane kontrolovaný obranným systémom tela (imunitným systémom) a prítomnosťou „neškodných“ baktérie (laktobacily).

Pri stavoch, ktoré vedú k zmene mikroprostredia, ako je napríklad dlhotrvajúca liečba antibiotikami alebo kortikosteroidmi, neadekvátne používanie intímnych čistiacich prostriedkov, stresové situácie alebo metabolické zmeny (diabetes mellitus), môže kandida nekontrolovateľne rásť a vytvárať belavé, svrbiace pruhy v ústach (tzv. soor), vagíne (vaginálna kandidóza), žaluďa (veľmi zriedkavo) alebo črevnom trakte.

Pri ťažkých formách oslabenia obranného systému tela (imunodeficiencie), vrátane AIDS, alebo ťažkej podvýživy, sa kandida môže rozšíriť do pažeráka, žalúdka, čriev a iných orgánov (generalizovaná mukokutánna kandidóza).

Kandidóza sa preto môže pohybovať od lokálnych infekcií slizníc až po generalizované (systémové) a invazívne infekcie, mimoriadne závažné u ľudí so slabou (imunokompromitovanou) imunitnou obranou.

Invazívna kandidóza je hlavnou príčinou úmrtnosti ľudí so závažným nedostatkom bielych krviniek (neutropéniou) alebo pokročilými rakovinami.

Najmä generalizovaná kandidóza s kandidémiou je na 4. mieste ako infekčná komplikácia pri závažných krvných ochoreniach (hematologické ochorenia), s úmrtnosťou vyššou ako 50 %.

V tejto súvislosti je často ťažké zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu (včasná diagnóza), pretože infekcia v mnohých prípadoch nespôsobuje špecifické poruchy (príznaky) a krvné testy (krvné kultúry) sú často negatívne.

Keďže vývoj kandidózy (prognóza) môže byť v pokročilých štádiách infekcie nepriaznivá, rozhodujúca môže byť čo najskôr (včasná) antimykotická liečba.

Symptómy

Kandidová infekcia sa vo všeobecnosti prejavuje objavením sa zjavných, belavých a svrbivých pruhov na úrovni postihnutej sliznice (Video).

Infekcia vulvo-vaginy a žaluďa môže tiež spôsobiť pálenie moču a bolesť pri pohlavnom styku.

Kandidóza úst (ústnej dutiny), nazývaná aj „soor“, môže postihnúť jazyk, tvrdé a mäkké podnebie a klenbu mandlí.

V najzávažnejších prípadoch postihnutie sliznice pažeráka spôsobuje bolesť a ťažkosti pri prehĺtaní, na gastrointestinálnej úrovni zasa poruchy (príznaky) typické pre gastritídu (pálenie záhy, pocit plnosti a stiahnutia žalúdka) a enterokolitídu sa môže objaviť.(nadúvanie, bolestivé kŕče črevnej steny a hnačka).

V prípade generalizovanej mukokutánnej kandidózy s kandidémiou môže byť prítomná aj stredná alebo vysoká horúčka a výrazný stav slabosti (prostrácia).

Symptómy (príznaky) spôsobené infekciou môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov a ak nie sú správne liečené, majú tendenciu pretrvávať dlhý čas, najmä u ľudí s oslabenou imunitnou obranou (imunosupresívnou).

Príčiny

Candida je prítomná všade v prostredí a bežne žije na koži a slizniciach tela.

Najmä stavy, ktoré vedú k zmene mikroprostredia slizníc, ako je napríklad dlhotrvajúca antibiotická terapia, nedostatočné používanie intímnych čistiacich prostriedkov, stresové situácie alebo metabolické zmeny (diabetes mellitus), sa môže vyvinúť kandida a spôsobiť poruchy.

K tomu môže dôjsť aj v prípadoch slabosti obranného systému tela (imunodeficiencie) spôsobenej podvýživou, chronickými ochoreniami vrátane rakoviny, vírusovými infekciami, ako je HIV/AIDS, osýpky a chrípka.

Candida sa môže prenášať hlbokým bozkávaním alebo pohlavným stykom nechráneným mužským (kondóm) alebo ženským (femidom) kondómom, ale nemusí nutne viesť k infekcii, ktorá spôsobuje poruchy (príznaky).

Ak sa infekcia vyskytne v pohlavných orgánoch, stále je vhodné obmedziť pohlavný styk (aby nedošlo k zhoršeniu príznakov) a použiť kondóm, aby sa zabránilo prenosu plesne na partnera.

Diagnóza

Pri poruchách (príznakoch) alebo lokálnych léziách svedčiacich o kandidóze je potrebné absolvovať kontrolnú návštevu praktického alebo odborného lekára (dermatológ, gynekológ), ktorý zistí (diagnostikuje) ochorenie pozorovaním postihnutých oblastí , identifikácia huby pod svetelným mikroskopom alebo pomocou a kultúrne vyšetrenie vykonaná odberom materiálu tampónom.

Identifikácia kandidy pomocou optického mikroskopu sa vykonáva priamym pozorovaním podozrivého materiálu.

Skúška kultivácia z výteru namiesto toho spočíva v odobratí analyzovaného materiálu tampónom, jeho zasiatí do špeciálnych médií obsahujúcich látky vhodné na rozvoj kandidy a po niekoľkých dňoch skontrolovaní, či spóry a kolónie narástli.

Posúdenie invazívnej kandidózy je založené na poruchách zistených lekárom počas návštevy (klinický dôkaz), na inštrumentálnych testoch, akými sú napríklad gastroskopia a kolposkopia, a na hľadaní plesne v krvi overením jej možného rastu. v laboratóriu (krvná kultúra).

Vzhľadom na to, že krvné kultúry sú často negatívne, je dôležité súčasne vykonávať analýzy (testy) na výskum hubových proteínov (antigény kandidy) a molekulárne testy na výskum genetického materiálu (DNA) vo vzorkách krvi.

Terapia

Po zistení (diagnostikovaní) je možné kandidovú infekciu liečiť špecifickými antimykotickými liekmi (imidazoly, nystatín, cyklopyroxolamín, amfotericín B) počas niekoľkých dní až niekoľkých týždňov.

V závislosti od závažnosti a distribúcie lézií sa lieky môžu užívať ústami (orálne) alebo na lokálne použitie aplikáciou krémov, vaginálnych pesarov / sviečok, liečivých roztokov alebo gélov.

V najťažších prípadoch, keď infekcia postihuje viaceré orgány (generalizovaná mukokutánna kandidóza) alebo ak je prítomná kandidémia, môže byť potrebná intenzívna injekcia (injekcia), prednostne vykonaná v nemocnici.

V prípade postihnutia pohlavných orgánov možno liečbu podávať aj preventívne sexuálnemu partnerovi.

Prevencia

Candida je vo všeobecnosti prítomná (kolonizuje) na slizniciach tela a žije v rovnováhe s inými mikroorganizmami, ako sú laktobacily, ktoré tam bežne žijú.

Pre prevenciu lokálnej infekcie je preto potrebné uprednostňovať hygienické návyky a osobné čistiace prostriedky, ktoré nemenia a nepoškodzujú miestne mikroprostredie a nenarúšajú existujúcu rovnováhu brániacu rozvoju ochorenia.

Rovnako dôležité je dodržiavať zdravý životný štýl, obmedziť fajčenie a alkoholické nápoje a obmedziť príležitosti na psycho-fyzickú záťaž, ktorá negatívne ovplyvňuje obranný systém organizmu (imunitný systém).

Oslabený stav obranného systému organizmu (imunodeficiencia), ktorý sa môže vyskytnúť pri perzistentných (chronických) ochoreniach vrátane rakoviny alebo pri infekcii vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV), sa dá primerane bojovať starostlivým a včasným nasadením liečby predpísanej lekárom. lekára pre takéto ochorenia.

Okrem toho, aby ste sa vyhli ochoreniu, odporúča sa používať mužský (kondóm) alebo ženský (femidom) kondóm v sexuálnom styku s ľuďmi, ktorí sa navzájom nepoznajú alebo ak existujú príznaky naznačujúce infekciu pohlavných orgánov.

Komplikácie

Pri absencii liečby majú zmeny a poruchy (príznaky) spôsobené kandidovou infekciou tendenciu pretrvávať dlhý čas na postihnutých slizniciach, čo spôsobuje stav chronického zápalu, ktorý môže spôsobiť značné poškodenie infikovaných častí a rozšíriť okolitých oblastiach.

Okrem toho, ak existuje oslabený stav obranného systému tela (imunodeficiencia) spôsobená pretrvávajúcim (chronickým) ochorením alebo vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), infekcia sa môže rozšíriť do celého tela, čo má za následok závažnú generalizovanú mukokutánnu kandidózu s kandidémiou (všeobecná kandidóza).

Bývanie s

Candida infekcia vyžaduje podávanie liečby predpísanej lekárom a overenie vymiznutia zmien a porúch.

V prípade postihnutia pohlavných orgánov je vhodné obmedziť sexuálnu aktivitu, aby nedošlo k prehĺbeniu porúch a používať kondómy, mužské alebo ženské, aby sa zabránilo prenosu kandidovej huby.

Ak je infekcia, lokálna alebo generalizovaná, spojená so závažným stavom oslabenia imunitného systému zapríčineným chronickým ochorením alebo vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), je nevyhnutné kontrolovať vývoj ochorenia dôsledným dodržiavaním pokynov lekára. starostlivý.

Závažné formy generalizovanej kandidózy vyžadujú hospitalizáciu pre okamžité podanie adekvátnej starostlivosti zameranej na predchádzanie život ohrozujúcim komplikáciám.

Bibliografia

United Against AIDS (ISS). HIV a iné sexuálne prenosné infekcie

Podrobný odkaz

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Kandidémia a invazívna kandidóza u dospelých: Naratívny prehľad [Súhrn]. European Journal of Internal Medicine. 2016, 34 (október): 21.-28

Millsop JW, Fazel N. Orálna kandidóza [zhrnutie]. Dermatologické kliniky. 2016, 34: 487-94

Peter G a spol. Usmernenie klinickej praxe pre manažment kandidózy: Aktualizácia 2016 od Infectious Diseases Society of America. Klinické infekčné choroby. 2016, 62: e1 – e50

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice