Spokojnosť

Úvod

Kondylómy sú malé nezhubné výrastky, ktoré sa objavujú najmä vo vonkajších pohlavných orgánoch, okolo konečníka, v ústach a hrdle (alebo hltane).

Spôsobujú ich niektoré typy ľudského papilomavírusu (HPV typ 6, 11 alebo iné) a sú najčastejšie zistenou pohlavne prenosnou chorobou v Taliansku, najmä u mužov vo veku od 15 do 40 rokov.

Kondylómy sú extrémne nákazlivé a prenos sa vo všeobecnosti vyskytuje pohlavným stykom počas penetračného, ​​orálno-genitálneho, orálno-análneho styku alebo po jednoduchom kontakte medzi sliznicami alebo pokožkou anogenitálnej oblasti.

Vo všeobecnosti nespôsobujú rušivé vplyvy, ale majú tendenciu zvyšovať ich počet a rozširovať sa do okolitých oblastí, a preto je potrebné ich rýchlo odstrániť.

Bradavice zvyčajne nespôsobujú vážne zdravotné následky, ale majú tendenciu sa časom vracať a v menej častých prípadoch sú spôsobené typmi HPV, ktoré majú potenciál spôsobiť zhubné nádory.

Z týchto dôvodov je dôležité, aby sa im adekvátne predchádzalo očkovaním proti HPV a ochranou pohlavného styku.

Symptómy

Kondylómy sa javia ako malé ružové alebo hnedasté výrastky podlhovastého tvaru, jednotlivé alebo viacnásobné, ktoré sa objavujú na koži alebo sliznici pohlavných orgánov (penis a miešok u mužov, veľké, malé pysky ohanbia a vagína u žien), v oblasti okolo konečník a zriedkavo v ústach a hrdle (orofarynx).

Zvyčajne nespôsobujú poruchy a môžu sa vyskytnúť týždne a niekedy aj mesiace po vírusovej infekcii.

Ak sa bradavice neliečia, môžu pretrvávať dlhú dobu, ich počet sa zvyšuje a šíria sa do okolitých oblastí.

Kondylómy vo všeobecnosti nespôsobujú významné poškodenie príslušných orgánov, ale môžu sa opakovať aj mesiace alebo roky po ich odstránení, čo si vyžaduje nové zásahy na ich odstránenie.

Príčiny

Vírus zodpovedný za vznik bradavíc (HPV) sa získava najmä priamym kontaktom s pokožkou alebo sliznicami ľudí, ktorí majú aktívnu a evidentnú léziu. Kondylómy sa preto môžu vyvinúť po nechránenom vaginálnom, análnom, orálno-genitálnom a orálno-análnom sexe.

Výskyt bradavíc sa zvyčajne vyskytuje niekoľko týždňov a v niektorých prípadoch dokonca niekoľko mesiacov po pohlavnom styku.

V prítomnosti bradavíc sa vírus môže rozšíriť do okolitých oblastí aj pri vykonávaní intímnej hygieny.

Keďže HPV má tendenciu zostať uhniezdený v mieste, kde sa infekcia vyskytla, bradavice sa môžu znovu vytvoriť mesiace/roky po ich prípadnom odstránení.

Tehotná žena môže teoreticky preniesť vírus na svoje dieťa počas prirodzeného pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Diagnóza

Posúdenie (diagnostika) bradavíc väčšinou prebieha ich priamym pozorovaním pri odbornom lekárskom vyšetrení.Nevyžadujú sa žiadne inštrumentálne laboratórne vyšetrenia, pokiaľ nie sú prítomné v oblastiach, ktoré sa zvonku nedajú ľahko pozorovať, ako napríklad v cerviko-vaginálnom kanáli, v hltane alebo v hrtane.

V týchto prípadoch je potrebné použiť kolposkopiu alebo laryngoskopiu, resp.

V prípadoch, keď lézie nemajú charakteristický tvar a naznačujú prítomnosť nádoru, môže byť potrebné vykonať biopsiu alebo zoškrabanie, aby sa zistilo pomocou tzv. genetická amplifikácia, prítomnosť vírusu, charakterizujte jeho typ a vylúčte nádorové zmeny tkaniva.

Terapia

Typ liečby bradavíc závisí od ich počtu a lokalizácie.

Vonkajšie formy je možné odstrániť kryoterapiou (popálenie studeným tekutým dusíkom), laseroterapiou, diatermokoaguláciou (popálenie teplom), chirurgickým odstránením alebo lokálnou aplikáciou liekov s imunomodulačnou (imichimod, interferón) alebo cytotoxickou (podofylín) funkciou.

Kondylómy v iných ako vonkajších oblastiach (vagína, orofarynx) môžu vyžadovať odstránenie lokálnym chirurgickým zákrokom pod inštrumentálnym vedením (kolposkop, laryngoskop).

Rozhodujúca je, že liečba musí vírus úplne eliminovať, aby sa zabránilo opätovnému výskytu bradavíc v nasledujúcich mesiacoch. V každom prípade, aj keď sú lézie úplne odstránené, vírus môže zostať uhniezdený v tkanive bez toho, aby spôsoboval poruchy a po čase (mesiace, roky) viesť k opätovnému objaveniu sa bradavíc.

Prevencia

Infekcii typmi HPV spojenými s výskytom bradavíc možno predchádzať používaním mužského alebo ženského kondómu a zubnej priehrady (latexová membrána, „kondóm“ na praktizovanie orálneho sexu) počas pohlavného styku.

Ochrana sa však týka len oblastí kože alebo slizníc pokrytých týmito bariérami, pretože miestom nákazy môže byť koža miešku a oblasť okolo konečníka.

V súčasnosti je k dispozícii niekoľko vakcín proti HPV: tetravalentné (typy 6, 11, 16 a 18) a najnovšia generácia nevalentných (typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58), schopné predchádzať infekcii typmi HPV, ktoré sa najviac spájajú so vznikom bradavíc a nádorov.

Preventívne očkovanie, odporúčané od roku 2008 pre dievčatá vo veku 12 rokov, najmä na ich ochranu pred rakovinou krčka maternice (rakovina krčka maternice), sa dnes odporúča chlapcom oboch pohlaví ako prevencia bradavíc a zhubných nádorov postihujúcich urogenitálny systém, konečník a orofaryngu.

Ženám od 25 rokov sa tiež odporúča vykonať pap test, ktorý vám umožní analyzovať bunky odobraté z krčka maternice špachtľou a identifikovať HPV, ak je prítomný.

Podobne u mužov si prítomnosť podozrivých lézií na úrovni vonkajších genitálií alebo análnej oblasti vyžaduje odborné lekárske vyšetrenie na adekvátne posúdenie.

Komplikácie

Genitálne bradavice, ktoré nie sú adekvátne eliminované alebo liečené, môžu pretrvávať dlhý čas alebo môžu narastať v počte a veľkosti, čo spôsobuje významné poruchy sexuálnej funkcie, funkcie močenia a defekácie.

Prítomnosť bradavíc je tiež spojená so zvýšenou možnosťou nákazy inými pohlavne prenosnými infekciami.

„Neúplné odstránenie lézií môže po mesiacoch alebo rokoch uľahčiť opätovné objavenie sa bradavíc (relaps) po permanencii vírusu v latentnej forme.

Kondylómy sú vo všeobecnosti spôsobené vírusovými typmi s nízkym stupňom malignity, ale niektoré vírusové typy (typy 16, 18, iné) môžu časom spôsobiť vznik malígneho karcinómu krčka maternice (cervixu), penisu, konečníka a orofaryngu .

Bývanie s

Kondylómy na genitálnej, análnej alebo orálno-faryngeálnej úrovni nespôsobujú významné poruchy, ale môžu obmedzovať sexuálnu a močovú funkciu, pretrvávajú dlhú dobu, zvyšujú sa ich počet a rozširujú sa do okolitých oblastí a opakujú sa po mesiacoch/rokoch.

Prítomnosť bradavíc často spôsobuje psychické nepohodlie a zvyšuje riziko pohlavne prenosných infekcií, ako aj možnosť nákazy pre sexuálneho partnera.

Z týchto dôvodov je v prípade objavenia sa bradavíc nevyhnutné obrátiť sa na odborného lekára na účinnú liečbu a odstránenie lézií.

Prípadní sexuálni partneri musia podstúpiť aj „dôkladné odborné lekárske vyšetrenie.

Vzhľadom na to, že bradavice sa môžu vrátiť po mesiacoch či rokoch, je potrebné v období po ich odstránení používať pri pohlavnom styku kondóm (mužský alebo ženský) alebo dentálnu priehradu a vykonávať pravidelné lekárske kontroly.

Bibliografia

United Against AIDS (ISS), HIV a iné sexuálne prenosné infekcie

Ministerstvo zdravotníctva. Ľudský papilomavírus (infekcia)

Ministerstvo zdravotníctva. Národný plán prevencie očkovania, PNPV 2017-2019

Mediálne centrum WHO. Ľudský papilomavírus (HPV) a rakovina krčka maternice (anglicky)

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Vakcíny proti ľudskému papilomavírusu: stanovisko WHO, október 2014. Týždenný epidemiologický záznam. 2014; 89: 465

Salfa MC a kol. Sexuálne prenosné infekcie: aktualizácia údajov dvoch sentinelových monitorovacích systémov aktívnych v Taliansku k 31. decembru 2014. Spravodaj Vyššieho zdravotného ústavu. 2016; 29: 3

Redakcia Choice 2022

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma

Hyperimunitná plazma je plazma získaná od ľudí s vysokým množstvom protilátok (hyperimunitných imunoglobulínov) proti špecifickému mikroorganizmu alebo antigénu (látka rozpoznávaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje tvorbu protilátok