Spokojnosť

Úvod

Štítna žľaza je malá žľaza umiestnená na spodnej časti krku, vpredu. Štítna žľaza riadi mnohé funkcie organizmu prostredníctvom produkcie hormónov štítnej žľazy: tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).Tvorbu hormónov štítnej žľazy zase riadi hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) vylučovaný hypofýzou, žľaza umiestnená vo vnútri lebky. Hormóny štítnej žľazy regulujú dôležité telesné funkcie, vrátane dýchania, srdcovej frekvencie, telesnej teploty, vývoja centrálneho nervového systému a telesného rastu.

Struma označuje zväčšenie objemu štítnej žľazy. Veľkosť strumy sa môže líšiť od človeka k človeku. Vo väčšine prípadov je struma malá a nespôsobuje žiadne príznaky, ale ak sa objem štítnej žľazy výrazne zvýši, môžu sa vyskytnúť poruchy dýchania a prehĺtania.

Existujú dva hlavné typy strumy:

  • difúzna struma: Celá štítna žľaza je zväčšená a jej povrch je hladký na palpáciu
  • nodulárna struma: V štítnej žľaze sa vytvoria pevné alebo tekutinou naplnené uzliny, ktoré spôsobujú nerovnomerný povrch pri palpácii

Symptómy

Nie všetky typy strumy spôsobujú ochorenia (príznaky). Spočiatku preto môže byť ťažké spozorovať, že ho máte. Hlavným príznakom strumy je viditeľný opuch v spodnej časti krku, ktorý možno vidieť v zrkadle pri holení alebo nanášaní make-upu. Opuch sa tiež pohybuje hore a dole, keď prehĺtate.

Ďalšie príznaky môžu byť: kašeľ, pocit zvierania hrdla a zmeny hlasu, ako je chrapot.

Menej často môžete mať aj ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.

Príčiny

Hlavné príčiny výskytu strumy môžu byť:

  • diéta s nízkym obsahom jódu: jód je prítomný najmä v mlieku a rybách a jeho primeraná konzumácia zaručuje správnu funkciu štítnej žľazy. Ak sa jód neprijíma v dostatočnom množstve, štítna žľaza sa stáva neaktívnou a zväčšuje sa, aby produkovala viac hormónov štítnej žľazy
  • nedostatočne aktívna štítna žľaza (hypotyreóza): v prípade, že neprodukuje dostatok hormónov, štítna žľaza sa to snaží kompenzovať zväčšením svojho objemu
  • hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza): zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy zodpovedá zväčšeniu objemu žľazy
  • tehotenstva a menopauzyZmeny hladín hormónov, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a menopauzy, môžu ovplyvniť funkciu štítnej žľazy
  • tyroiditída: procesy zápalu, ktoré sa vyvíjajú v štítnej žľaze
  • uzliny: jedno alebo viacnásobné, v rámci štítnej žľazy
  • nádory štítnej žľazy

Struma môže postihnúť kohokoľvek, ale častejšie sa vyskytuje u žien a ľudí starších ako 40 rokov.

Ďalšie rizikové faktory môžu byť:

  • fajčiť: tabak obsahuje chemickú látku, tzv tiokyanát, čo môže narušiť schopnosť tela využívať jód. Ohrození sú preto najmä ľudia, ktorí fajčia a jedia stravu s nízkym obsahom jódu
  • lieky, ako sú imunosupresíva a lítium: lítium sa často používa na liečbu rôznych stavov duševného zdravia, ako je depresia a bipolárna porucha
  • radiačnej záťaži

Diagnóza

Keď spozorujete opuch krku, je dobré ísť k lekárovi, ktorý pohmatom miesta zistí prítomnosť strumy. Po návšteve sa vykonajú ďalšie testy na stanovenie diagnózy, ktoré môžu zahŕňať:

  • krvné testyna stanovenie množstva hormónov produkovaných štítnou žľazou a na zistenie akejkoľvek abnormálnej produkcie špecifických protilátok
  • ultrazvuk, zmerať veľkosť štítnej žľazy a skontrolovať prítomnosť uzlín
  • scintigrafiana kontrolu štruktúry a funkcie štítnej žľazy pomocou malého množstva rádioaktívnej látky (jód alebo technécium), ktorá sa hromadí v štítnej žľaze. Rádioaktivita na úrovni štítnej žľazy nám teda umožní študovať funkciu a veľkosť žľazy pomocou špeciálneho prístroja
  • aspirácia jemnou ihlou, určiť povahu buniek strumy. Jemná ihlová aspirácia sa vykonáva jemnou ihlou, zvyčajne pod vedením ultrazvuku, a spočíva v odstránení malého množstva tkaniva, ktoré sa podrobí histologickému vyšetreniu

Terapia

Liečba strumy závisí od porúch (príznakov) a príčin, ktoré ju určili.

Malá struma, ktorá nespôsobuje problémy, väčšinou nepotrebuje liečbu.

Ak je struma spôsobená hypotyreózou, podáva sa syntetický hormón štítnej žľazy T4; ak je to spôsobené hypertyreózou, používajú sa rádioaktívny jód, lieky proti štítnej žľaze, betablokátory.

Ak struma narúša dýchanie alebo prehĺtanie, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy (tyreoidektómia).

Bibliografia

Vyšší inštitút zdravia (ISS). Národný register vrodenej hypotyreózy (RNIC)

Vyšší inštitút zdravia (ISS). Národné observatórium pre monitorovanie jodoprofylaxie v Taliansku (OSNAMI)

Podrobný odkaz

Ministerstvo zdravotníctva. Jód a zdravie

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice