Rakovina vaječníkov

Spokojnosť

Úvod

Rakovina vaječníkov alebo vaječníkov je jedným z najčastejších typov rakoviny u žien, v skutočnosti predstavuje asi 30 % zhubných nádorov ženského pohlavného systému a zaberá desiate miesto spomedzi všetkých nádorových ochorení u žien s 3 % prípadov.

Vaječníky sú párové malé symetrické orgány umiestnené po stranách maternice, v dolnej časti brucha (panva). Plnia funkciu uchovávania množstva vajíčok potrebného na celé plodné obdobie ženy.

Rakovina vaječníkov sa vyskytuje hlavne po menopauze; zvyčajne vo veku nad 50 rokov, ale niekedy aj u mladších žien. Dodnes nie je známa presná príčina, ale sú známe niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko jej vzniku. Môžu mať hormonálny, environmentálny a geneticko-familiárny charakter.Terapia rakoviny vaječníkov spočíva v ich chirurgickom odstránení a v chemoterapii.

Symptómy

Medzi najčastejšie poruchy (príznaky) spôsobené rakovinou vaječníkov patria:

  • neustály pocit nadúvania, hlavne brucho
  • nepohodlie v dolnej časti brucha a v oblasti panvy
  • pocit plnosti počas jedla alebo dokonca strata chuti do jedla
  • potrebu močiť častejšie ako normálne a s väčšou naliehavosťou

Často ich nie je ľahké a okamžite rozpoznať, pretože sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú u bežnejšieho syndrómu dráždivého čreva alebo predmenštruačného syndrómu.

Ďalšie, menej časté, možné poruchy sú:

  • pretrvávajúce poruchy trávenia alebo nevoľnosť
  • záchvaty paniky počas sexuálnej aktivity
  • bolesti chrbta (bolesť krížov)
  • vaginálny výtok najmä po menopauze
  • neustály pocit únavy
  • neúmyselná strata hmotnosti

Je dôležité navštíviť lekára v prípade rizikových faktorov, ako sú „vek nad 50 rokov, rodinní príslušníci s rakovinou vaječníkov alebo prsníka“ (rodinná anamnéza) alebo výskyt jedného alebo viacerých pretrvávajúcich ťažkostí (príznakov).

Je však vhodné podstupovať pravidelné kontroly. Ošetrujúci lekár bude môcť predpísať jednoduché analýzy, ktoré umožnia vylúčiť tento typ karcinómu alebo v každom prípade veľmi včasnou diagnózou umožniť jeho liečbu.

Príčiny

Pri rakovine vaječníkov bunky vo vaječníku nadmerne rastú a množia sa, čím vytvárajú rakovinu. Nie je presne známe, ako sa to deje, ale niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov:

  • byť starší ako 50 rokov, asi 8 z 10 prípadov je známych (diagnostikovaných) u žien nad 50 rokov, väčšinou po menopauze
  • mať blízkych rodinných príslušníkov, ako sestra alebo mama, ktoré sú alebo boli, ľudia s rakovinou prsníka alebo vaječníkov. To by mohlo zvýšiť riziko zdedených génov ako BRCA1 a/alebo BRCA2, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny; v tomto prípade je vhodné porozprávať sa so svojím lekárom, ktorý by vám mohol ponúknuť genetické poradenstvo na podstúpenie prediktívnych testov na hľadanie akýchkoľvek defektných génov. Je dôležité vedieť, že iba 1 z 10 prípadov rakoviny vaječníkov má mutovaný gén BRCA
  • užívajte hormonálnu substitučnú liečbu, hoci zvýšené riziko vzniku rakoviny je veľmi nízke a zdá sa, že po ukončení liečby klesá
  • trpia endometriózou, stav charakterizovaný prítomnosťou buniek maternice aj mimo nej, napríklad vo vaječníkoch alebo iných orgánoch nachádzajúcich sa v bruchu.V období menštruácie sa tieto bunky správajú, akoby boli stále v maternici a krvácajú.Avšak tým, že je krv uväznená v orgánoch a nemôže uniknúť, môže spôsobiť bolesť

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov, sú:

  • nadváhu alebo obezitu, chudnutie prostredníctvom pravidelnej fyzickej aktivity a zdravej stravy môže pomôcť znížiť vaše riziko
  • fajčiť, odvykanie od fajčenia môže pomôcť znížiť riziko rakoviny vaječníkov a iných závažných ochorení
  • použitie mastencaNiektoré výskumy naznačili, že používanie mastenca medzi nohami by mohlo zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Tento dôkaz však nie je taký silný a aj keď existuje potenciálne riziko, je určite nízke.
  • vystavenie azbestu

Diagnóza

Ak sa u vás vyskytnú príznaky (príznaky) v dôsledku prítomnosti rakoviny vaječníkov, musíte navštíviť lekára, ktorý môže:

  • požiadať o opis nepríjemností a všeobecné zdravie
  • zľahka prehmatajte brucho (brucho a panva), aby ste skontrolovali akýkoľvek opuch, krvné zrazeniny alebo tekutiny
  • spýtaj sa či v rodine (rodinná história) vyskytli sa prípady rakoviny vaječníkov alebo rakovinu prsníka
  • odobrať vzorku krvi odoslaní do analytického laboratória, aby hľadali látku s názvom CA125

V niektorých prípadoch predpíše ďalšie vyšetrenia, ktoré vykoná priamo v nemocnici špecialista, zvyčajne gynekológ, bez toho, aby musel najprv absolvovať odber krvi.

Krvný test (CA125 test)

Ak má lekár podozrenie, že symptómy (príznaky) môžu byť spôsobené rakovinou vaječníkov, nariadi krvný test, aby skontroloval, či sú hladiny látky nazývanej CA125 v norme alebo nie.

CA125 je produkovaný niektorými bunkami rakoviny vaječníkov. Veľké množstvo v krvi by mohlo signalizovať prítomnosť nádoru. Zvýšenie CA125 však môže byť spôsobené aj menej závažnými dôvodmi, ako je endometrióza, fibróza a dokonca aj tehotenstvo.

Ak výsledok testu ukazuje na vysokú hodnotu CA125, bude potrebné podstúpiť ďalšie testy na zistenie možných príčin.

Niekedy môže byť množstvo CA125 v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny vaječníkov normálne. Ak máte normálny výsledok testu, ale vaše príznaky sa nezlepšia, potom sa musíte vrátiť k lekárovi na návštevu a prípadne zopakovať test.

Ultrazvukové vyšetrenie

Lekár, ak krvný test naznačil možnú prítomnosť rakoviny vaječníkov, predpíše "ultrazvuk. Toto je test, ktorý využíva ultrazvuk na získanie" obrazu vnútra tela.
Existujú dva spôsoby, ako urobiť ultrazvuk vaječníkov:

  • brušnejvyžaduje, aby sa malé zariadenie, nazývané ultrazvuková sonda, prešlo cez brucho (brucho), aby sa získal „obraz vaječníkov“.
  • transvaginálnespočíva v zavedení ultrazvukovej sondy do vagíny, aby sa získal jasnejší obraz vaječníkov

Ultrazvukový obraz môže ukázať akékoľvek zmeny vo vaječníkoch, ktoré mohli byť spôsobené nádorom alebo inými problémami, ako je endometrióza alebo hromadenie tekutín.

V prípade anomálií lekár požiada o návštevu špecialistu, aby vykonal ďalšie vyšetrenia na potvrdenie príčiny.

Ďalšie testy

Na potvrdenie alebo vylúčenie rakoviny vaječníkov môže odborný lekár predpísať:

  • CT vyšetrenie, zahŕňa snímanie mnohých röntgenových platničiek z rôznych uhlov, aby ste získali podrobný obraz vaječníkov
  • rádiografiu hrudníka, umožňuje skontrolovať, či sa rakovina rozšírila do pľúc
  • ihlová biopsiaspočíva v zavedení ihly do vaječníkov, ktorá prechádza cez brucho, aby sa odobrala vzorka buniek (alebo tekutiny, ktorá ich obklopuje), aby sa analyzovala pod mikroskopom na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek
  • laparoskopiaspočíva v zavedení tenkej trubice s kamerou na konci do malého rezu vytvoreného na bruchu, aby sa preskúmali vaječníky a odobral sa kúsok tkaniva na analýzu

V prípade rakoviny vaječníkov môžu byť tieto testy (diagnostické testy) užitočné na zistenie, či a ako veľmi sa rakovina rozšírila.

Etapy a stupne rakoviny vaječníkov

V prípade odhalenia (diagnostiky) rakoviny vaječníkov, tzv inscenovanie, a to overenie štádia vývoja, v ktorom sa nachádza:

  • etapa 1nádor je obmedzený len na jeden alebo oba vaječníky
  • etapa 2, nádor sa rozšíril do panvy alebo maternice
  • etapa 3nádor sa rozšíril do brucha, na povrch obličky alebo do lymfatických uzlín panvy alebo maternice
  • etapa 4, rakovina sa rozšírila do iných častí tela, ako je pečeň alebo pľúca

Nádor bude tiež priradený a stupňa čo zodpovedá prognóze rýchlosti jej rastu a šírenia. Ideme z stupeň 1, čo zodpovedá pomalému rastu, al stupeň 3 ktorý identifikuje pravdepodobný rýchly rast.

Terapia

Liečba (terapia) rakoviny vaječníkov sa líši podľa štádia rakoviny, celkového zdravotného stavu postihnutej osoby a jej veku.

Väčšina postihnutých dostáva dvojitú liečbu: operáciu a liečbu drogami, la chemoterapiu.

Ak je rakovina príliš pokročilá na to, aby sa dala liečiť, potom bude cieľom zlepšiť symptómy (príznaky) a obmedziť ich rast na čo najdlhšiu dobu.

Pacientov zvyčajne sleduje tím lekárov, ktorí od prípadu k prípadu identifikujú najlepšiu terapiu a zaručujú podporu počas celého liečebného procesu.

Chirurgia

Primárna liečba rakoviny vaječníkov je chirurgická. Cieľom je eliminovať celý alebo čo najviac nádoru.
Chirurgia zvyčajne odstraňuje:

  • aj vaječníky a vajíčkovody
  • maternica (hysterektómia)
  • vrstva tukového tkaniva v bruchu (omentum)

Ak je nádor prítomný iba v jednom alebo oboch vaječníkoch, potom ich bude stačiť odstrániť a maternicu ponechať neporušenú.To znamená, že stále budete môcť mať deti.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pravdepodobne budete musieť zostať v nemocnici len niekoľko dní, ale môže trvať niekoľko týždňov, kým sa telo úplne zotaví.

Chemoterapia

Chemoterapia je medikamentózna liečba, ktorej cieľom je eliminovať rakovinové bunky Väčšina žien s rakovinou vaječníkov podstupuje okrem chirurgického zákroku aj chemoterapiu.
Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

  • po chirurgickom odstránení vaječníkov, aby sa eliminovali akékoľvek rakovinové bunky, ktoré môžu zostať
  • pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a uľahčila sa jeho eliminácia
  • v prípade, že sa rakovina vaječníkov vráti (recidíva) po počiatočnej liečbe

Chemoterapeutický liek sa zvyčajne vstrekuje do žily na paži v malých kvapkách; niekedy sa podáva v tabletách. Na podstúpenie infúzie do žily je potrebné ísť do nemocnice, ale na konci každého sedenia je možné ísť domov.

Liečba je organizovaná v cykloch, ktoré zabezpečujú, že obdobie podávania lieku sa strieda s obdobím pozastavenia, aby sa zabezpečilo, že telo odpočíva.

Možné vedľajšie účinky (vedľajšie účinky) chemoterapie sú:

  • únava
  • všeobecná nevoľnosť
  • strata chuti do jedla
  • strata vlasov
  • hnačka
  • zvýšené riziko infekcií

Väčšinu nežiaducich účinkov však možno zmierniť užívaním liekov odporúčaných lekárom.Po ukončení liečby vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú.

Rádioterapia

Radiačná terapia je založená na využívaní lúčov žiarenia namierených presne na rakovinové bunky na ich elimináciu.V liečbe rakoviny vaječníkov sa nepoužíva príliš často, ale je možné ju aplikovať:

  • po chirurgickom odstránení rakoviny vaječníkov v počiatočnom štádiu, aby sa eliminovali všetky zostávajúce rakovinové bunky
  • na zmenšenie nádorua poruchy (príznaky), ktoré spôsobuje, ak je už rozšírený a už ho nemožno liečiť s cieľom vyliečiť

Najčastejšie vedľajšie účinky (vedľajšie účinky) radiačnej terapie sú podráždená pokožka, únava a vypadávanie vlasov alebo ochlpenia v postihnutej oblasti. Tieto účinky by mali prejsť po ukončení liečby.

Klinické štúdie

Cieľom súčasného výskumu je objaviť nové a lepšie spôsoby liečby rakoviny vaječníkov a potvrdiť ich účinnosť prostredníctvom štúdií tzv Klinické štúdie). Nedávne výsledky ukázali možnosť identifikácie nových terapeutických cieľov (nové molekuly) pre rakovinu vaječníkov, ktoré budú dostupné v nasledujúcich rokoch a pomôžu urobiť liečbu rakoviny cielenejšou a efektívnejšou (terapeutický cieľ znamená určujúci faktor pre rozvoj ochorenia, napr. ako mutovaný gén, proti ktorému možno použiť špecifický liek).

Najmä údaje týkajúce sa troch štúdií publikovaných v decembri 2019 prestížnym časopisom New England Journal of Medicine preukázali účinnosť skupiny liekov, inhibítorov rodiny proteínov PARP (poly [adenozín difosfát-ribóza] polymeráza), v r. významne predlžuje prežívanie bez ochorenia u žien so seróznym ovariálnym karcinómom vysokého stupňa, a to ako spojené s mutáciou génu BRCA, tak aj v prítomnosti normálnej BRCA.

Práve skupina ošetrujúcich lekárov navrhne možnú možnosť účasti na a súdny proces klinické, ak sú splnené potrebné kritériá prijatia (zaradenia) a medzi už testovanými neexistuje účinná liečba.

Prevencia

U ľudí s rakovinou vaječníkov v počiatočnom štádiu, s rakovinou obmedzenou na panvu, je radikálna operácia liečebná v 70 % prípadov. Bohužiaľ, vzhľadom na oneskorenie, s ktorým sú príznaky rakoviny vaječníkov zvyčajne rozpoznané, asi 75-80% ľudí má pokročilú rakovinu v čase, keď sa choroba zistí.

Prvou prevenciou je preto nepodceňovať žiadnu poruchu, ktorá by mohla súvisieť s rakovinou vaječníkov, najmä ak sú riziká považované za vyššie ako iné, ako napríklad vek nad 50 rokov, menopauza alebo už postihnutí členovia rodiny pri rakovine vaječníkov alebo prsníka Treba zdôrazniť, že 80 – 85 % karcinómov vaječníkov sú ojedinelé prípady, nazývané sporadické, zatiaľ čo tie, ktoré sú dedičného typu, sú menšinou (10 – 15 %).

Ak sa v rodine vyskytnú dva alebo viac prípadov rakoviny vaječníkov alebo prsníka, zo strany matky aj otca, odporúča sa, najmä ak to vyvoláva obavy, porozprávať sa s lekárom. Budú môcť poskytnúť viac informácií o miere rizika a dohodnúť sa na konzultácii s lekárskym genetikom, aby sa rozhodli, či podstúpia prediktívne genetické vyšetrenie alebo nie. Test upozorní na možnú prítomnosť zmien v génoch BRCA1 alebo BRCA2, ktoré by mohli v budúcnosti zvýšiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov alebo prsníka.

Ďalším spôsobom, ako predchádzať chorobe, je dodržiavať zdravý životný štýl:

  • udržiavať zdravú váhu alebo ak máte nadváhu, schudnite tým, že sa budete venovať „pravidelnej fyzickej aktivite a vyváženej strave (cukrovka sa tiež zdá byť spojená so zvýšeným rizikom)
  • Prestaň fajčiť (fajčenie môže zvýšiť riziko niektorých typov rakoviny vaječníkov)
  • venujte pozornosť niektorým environmentálnym činiteľom ako je použitie mastenca medzi nohami a vystavenie azbestu

Malé zvýšenie rizika je spôsobené hormonálnou substitučnou terapiou, počas menopauzy a používaním kombinovanej antikoncepčnej tabletky v plodnom veku. Ľudia, ktorí ju užívajú, by sa mali poradiť so svojím lekárom, aby zhodnotil, aké sú v ich prípade prínosy. dôležité pred rizikami.

Prirodzené faktory, ktoré chránia pred rakovinou vaječníkov, sú tehotenstvo a dojčenie. V oboch prípadoch v skutočnosti vaječníky zostávajú v pokoji a neovulujú počas celého obdobia. Ženy, ktoré majú podviazané hadičky, pretože sa rozhodli nemať viac detí (sterilizácia), majú tiež nižšie riziko vzniku rakoviny. Na druhej strane sa zdá, že odstránením maternice sa riziko neznižuje, ak sa okrem maternice odstránia aj vaječníky, riziko rakoviny sa zníži, treba však vyhodnotiť dôsledky vyplývajúce z ich absencie s lekárom.

Ovariálne cysty sú veľmi časté u žien, najmä v plodnom veku, pretože sú spojené s ovuláciou. Najčastejšie sa vytvorí cysta a potom zmizne bez toho, aby si to žena všimla. Tento typ cysty nezvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov. U žien po menopauze by sa mala prítomnosť cysty vyšetriť transvaginálnym ultrazvukom a krvným testom CA125.

Zdá sa, že syndróm polycystických ovárií nespôsobuje zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.

Syndróm dráždivého čreva spôsobuje poruchy (príznaky) veľmi podobné ako pri rakovine vaječníkov, ale veľmi zriedkavo sa objavuje prvýkrát po 50. roku života. Žena v tomto veku preto bude musieť podstúpiť príslušné testy na rakovinu vaječníkov, ak sa u nej objavia nejaké sťažnosti.

Bývanie s

Život s rakovinou môže ovplyvniť vaše dni počas liečby a po nej.
Chirurgické odstránenie nádoru je operácia, ktorá môže trvať až tri mesiace na úplné zotavenie. V prvých dvoch týždňoch sa odporúča čeliť ťažkostiam s väčšou trpezlivosťou, čo najviac oddychovať a nestáť príliš na nohách. V nasledujúcich týždňoch sa môžete postupne vrátiť k bežným aktivitám. Už počas hospitalizácie budú vysvetlené ťažkosti, ktoré by sa mohli vyskytnúť, a správanie, ktoré je potrebné dodržiavať pri návrate domov, aby podporili úplné uzdravenie:

  • potreba obdobia neprítomnosti v práci
  • ťažkosti s riadením v prvom mesiaci
  • zákaz zdvíhania závažia a počas prvých troch mesiacov vykonávať ťažké fyzické cvičenia

Pomoc fyzioterapeuta a špecifické cvičenia môžu byť užitočné na podporu fyzického zotavenia.

Ak boli v plodnom veku odstránené oba vaječníky, dostanete sa do menopauzy. V tomto prípade môže lekár po príslušnom zhodnotení navrhnúť hormonálnu substitučnú liečbu na zníženie súvisiacich porúch až do dosiahnutia prirodzeného veku menopauzy (45-55 rokov).

Termíny na sledovanie

Po ukončení liečby budú potrebné pravidelné kontroly, aby sa sledoval postup ochorenia. Spočiatku sa budú vykonávať každé dva až tri mesiace, ale postupom času a prípad od prípadu budú menej časté.

Stretnutia s ošetrujúcim lekárom sú dobrou príležitosťou porozprávať sa o vzniknutých problémoch alebo pochybnostiach, ktoré je potrebné objasniť. V prípade porúch, ktoré sa po liečbe opäť objavia, však nebude potrebné čakať na ďalšiu návštevu lekára, ale bude potrebné ho ihneď informovať.

V skutočnosti je celkom bežné, že sa rakovina vaječníkov vráti (recidivuje) v priebehu niekoľkých rokov od ukončenia liečby, preto je nevyhnutné pravidelne podstupovať potrebné krvné testy a/alebo röntgenové snímky, aby sa okamžite odhalili akékoľvek relapsy.

Pomoc a podpora

Zistenie, že máte rakovinu, môže byť obrovskou výzvou pre postihnutú osobu, pre jej priateľov a rodinu, a to prakticky aj emocionálne.
Môže vám pomôcť vyjadriť svoje pocity alebo obavy a porozprávať sa o nich:

  • s lekármi po terapii a so svojím lekárom. Môžu odporučiť odborníka na psychologickú pomoc
  • s priateľmi, alebo s rodinnými príslušníkmi, rozprávajte im o svojich pocitoch a náladách a vysvetľujte, ako by mohli pomôcť. Ak chcete mať čas pre seba, nebojte sa to povedať jasne
  • kontaktovať skupinu, mnohé organizácie majú bezplatné telefónne čísla, online fóra, skupiny vzájomnej pomoci, kde sa môžete stretnúť s inými ľuďmi, ktorí žijú v rovnakej situácii

Sex a plodnosť

Rakovina môže ovplyvniť sexuálny život mnohými spôsobmi.
Po operácii je potrebné vyhnúť sa sexuálnej aktivite, kým sa rana dobre nezahojí. Dokonca aj potom môže byť ťažšie mať sex. Mnohým ženám trvá dlho, kým sa cítia pripravené. Môže to závisieť od stavu menopauzy vyvolanej operáciou alebo aj od únavy a emočného stresu po diagnostikovaní a liečbe.Je vhodné povedať partnerovi, ako sa cítite, a nenútiť sa k sexu, ak nie ste pripravená.

Plodnosť a tehotenstvo

U niektorých žien môže liečba rakoviny vaječníkov spôsobiť predčasnú menopauzu, a teda neschopnosť mať deti. Odporúča sa to prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, pretože v prípade včasného štádia rakoviny je možné podstúpiť liečbu, ktorá zachováva plodnosť.

Na druhej strane, ak ste stratili plodnosť, je normálne cítiť pocit straty alebo bolesti. Je užitočné prediskutovať tieto pocity so svojím partnerom, priateľom, príbuzným alebo lekárom.

Ak vaša liečba zahŕňa chemoterapiu, kým ešte môžete mať deti, odporučí vám, aby ste sa vyhli otehotneniu počas prvých dvoch rokov po liečbe.

Náklady a prínosy

Ľudia, ktorí sú kvôli chorobe nútení skrátiť pracovný čas alebo už nemôžu pracovať, môžu mať finančné problémy. Mali by sa porozprávať s nemocničným sociálnym pracovníkom, ktorý ich sleduje, aby sa dozvedel o svojich právach týkajúcich sa dávok v práci a aby dostal všetky užitočné informácie. Môžu tiež kontaktovať svojho lekára primárnej starostlivosti, aby boli informovaní o výnimkách z liekov, testovania a testovania, na ktoré máte nárok pre daný typ ochorenia. Starostlivosť môže zahŕňať aj psychologickú, sociálnu a duchovnú pomoc chorým ľuďom, rodinným príslušníkom alebo osobe, ktorá sa o nich stará.

Bibliografia

Talianska asociácia lekárskej onkológie (AIOM). Pokyny pre rakovinu vaječníkov 2018

Voľby NHS. Rakovina vaječníkov (anglicky)

Zamerajte sa na rakovinu vaječníkov. Informácie o rakovine vaječníkov a podpora (v angličtine)

Dan Longo L, M.D. Personalizovaná medicína na primárnu liečbu seróznej rakoviny vaječníkov. New Englamd Journal of Medicine. 2019; 381: 2471-4

Podrobný odkaz

Talianska asociácia lekárskej onkológie (AIOM)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice