Cholesterol (klinické analýzy)

Spokojnosť

Úvod

Cholesterol je tuk (lipid), patriaci do triedy sterolov, veľmi dôležitý pre ľudský organizmus; telo ho v skutočnosti potrebuje v primeraných množstvách, pretože je základnou zložkou bunkových membrán a niektorých hormónov; Okrem toho je cholesterol dôležitý pre vývoj a fungovanie mozgových buniek.

Prítomnosť nadmerného množstva cholesterolu kolujúceho v krvi je však škodlivá, pretože spôsobuje aterosklerózu (z gréckeho athero = kaša, skleróza = otužovanie). Toto ochorenie je charakterizované ukladaním cholesterolu, vápnika, fibrínu, lipidov a produktov bunkovej degradácie vo vnútornej vrstve veľkých a stredne veľkých tepien s tvorbou zhrubnutia tzv. aterosklerózne plaky (aterómy). Najviac postihnuté tepny sú koronárne, karotídy, renálne, iliakálne a femorálne tepny. Aterosklerotické pláty môžu prasknúť a spôsobiť tromby a/alebo embólie, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu, mŕtvici a ochoreniu periférnych ciev.

Laboratórny test na meranie hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol) sa na rozdiel od väčšiny klinických testov nepoužíva na zistenie (diagnostiku) alebo sledovanie kardiovaskulárnych ochorení, ale na odhadnutie rizika ich rozvoja alebo, ak už existuje, na riešenie komplikácie.Z tohto dôvodu je kontrola cholesterolu, spolu s meraním krvného tlaku (arteriálneho tlaku), fajčením, prítomnosťou cukrovky, môžu poskytnúť informácie o pravdepodobnosti (riziku) rozvoja kardiovaskulárnych ochorení v nasledujúcich rokoch. povedať skôr, než sa skutočne prejaví Takto je možné pomocou identifikácie rizika dosiahnuť účinnú prevenciu.

Kardiovaskulárne ochorenia sú multifaktoriálne, t. j. na ich vzniku sa podieľa viacero rizikových faktorov súčasne, z ktorých niektoré nie je možné modifikovať (vek a pohlavie), iné modifikovateľné, vrátane hladiny celkového cholesterolu v krvi (celková cholesterolémia).
Cholesterol je spojený s:

  • lipoproteín s nízkou hustotou (LDL), pozostávajúce hlavne z tuku a malého množstva bielkovín; tento typ cholesterolu sa ukladá v stenách tepien a môže ich upchať, preto sa často označuje ako „aterogénny cholesterol“ alebo „zlý cholesterol“
  • lipoproteín s vysokou hustotou (HDL), zložený hlavne z bielkovín plus malého množstva tuku; tento typ cholesterolu sa neukladá v tepnách, a preto sa často označuje ako „dobrý cholesterol“

Z tohto dôvodu je dobré merať ako celkový cholesterol, tak aj hladiny LDL a HDL cholesterolu.

Cholesterol je čiastočne produkovaný pečeňou a čiastočne dodávaný s jedlom. Dodržiavaním diéty s nízkym obsahom živočíšnych tukov (nasýtených tukov), cholesterolu a cukrov, primeranou a pravidelnou fyzickou aktivitou a odstránením fajčenia je možné znížiť množstvo cholesterolu v krvi (cholesterolémia) a následne aj riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. To bolo dostatočne preukázané.Vysoká konzumácia živočíšnych produktov (červené mäso, tučné mäso, údeniny, masť a slanina, žĺtky, syry, maslo a smotana, potraviny s kokosovým alebo palmovým olejom) a vysokokalorických potravín zvyšuje hladinu celkovej cholesterolémie (čítaj Hoax).

Na druhej strane zaraďovanie polynenasýtených tukov (rastlinného pôvodu) do stravy znižuje hladiny celkového cholesterolu v krvi (čítaj byvolie) a zvyšuje hladinu HDL cholesterolu.Potraviny bohaté na polynenasýtené tuky zahŕňajú: mastné ryby, avokádo, orechy a semená, slnečnicový a repkový olej Extra panenský olivový olej je bohatý na mononenasýtené tuky, mononenasýtené tuky majú tiež tú zvláštnosť, že znižujú hladinu LDL cholesterolu a zvyšujú hladinu HDL cholesterolu.

Zdravá, pestrá a vyvážená strava je nízkokalorická, bohatá na zeleninu a ovocie, obilniny, strukoviny, ryby a nízky obsah soli.

Cholesterolový test vám bežne predpisuje lekár, keď dosiahnete vek 40 rokov. Môžete ho však vykonať aj skôr, ak si myslíte, že vám hrozí kardiovaskulárne ochorenie.

Okrem cholesterolu sú ďalšími kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi:

  • Vek
  • vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia, t.j. hodnoty krvného tlaku rovné alebo vyššie ako 140/90 mmHg)
  • fajčiť
  • nadváha, obezita
  • cukrovka
  • rodinní príslušníci prvého stupňa (rodičia, bratia/sestry, deti) ktorí majú alebo mali kardiovaskulárne ochorenie (srdcový infarkt alebo mŕtvica) pred dosiahnutím veku 55 rokov, ak sú muži, alebo pred dosiahnutím veku 65 rokov, ak sú ženy

Je užitočné merať hladinu cholesterolu v krvi (celkový cholesterol) a jeho frakcie (HDL a LDL cholesterol) v pravidelných intervaloch, ak boli predpísané lieky (statíny, ezetimib).

L'familiárna hypercholesterolémia ide o zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď je množstvo cholesterolu v krvi veľmi vysoké a neklesá po dodržiavaní zdravej výživy, prerušení fajčenia a pravidelnej fyzickej aktivity najmenej šesť po sebe nasledujúcich mesiacov. Zistenie (diagnostika) familiárnej hypercholesterolémie si vyžaduje špecifické testy a hodnotenie lekárom, ktorý po preskúmaní výsledkov analýz rozhodne, či predpísať lieky, ktoré sa majú užívať nepretržite, aby sa obmedzilo riziko srdcových ochorení vyskytujúcich sa v mladom veku. dedičné ochorenie, familiárna hypercholesterolémia môže byť prítomná aj u iných členov rodiny.

Vo všeobecnosti sa množstvo cholesterolu v krvi znižuje v akútnej fáze ochorenia, napríklad bezprostredne po infarkte alebo v období stresu (v dôsledku operácie, úrazu a pod.). Na správne meranie cholesterolu je preto potrebné po každom ochorení počkať aspoň šesť týždňov. Nízky obsah cholesterolu sa často vyskytuje v prípadoch podvýživy, ochorení pečene alebo rakoviny. Medzi vedcami sa už dlho diskutuje o tom, či hladina cholesterolu hlboko pod normálom môže byť škodlivá. Najmä, ak uprednostňuje poruchy kognitívnych schopností.

Niektoré lieky zvyšujú hladinu cholesterolu, napríklad kortikosteroidy podávané ústami (perorálne), betablokátory, perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká, perorálne retinoidy a fenytoín.

U žien sa cholesterol v tehotenstve zvyšuje, a preto je potrebné s laboratórnym rozborom počkať aspoň šesť týždňov po pôrode.

Vyšetrenie cholesterolémie

Laboratórna analýza na kontrolu hladín celkového cholesterolu pozostáva zo vzorky krvi, ktorá sa má vykonať nalačno aspoň 12 hodín; uprednostňuje sa vykonávať ho vždy v tom istom laboratóriu, aby sa minimalizovali odchýlky spôsobené metódou použitou na jeho stanovenie. Užívanie liekov pred odberom krvi nemení meranie cholesterolu.

Výsledky

Výsledky merania celkového cholesterolu v krvi musí vidieť a interpretovať lekár, ktorý na základe celkového zdravotného stavu a úrovne iných rizikových faktorov určí, či je postačujúce uchýliť sa k zdravej výžive a telesnému pravidelná aktivita alebo ak potrebujete užívať lieky na zníženie cholesterolu (statíny, ezetimib).

Neexistuje žiadna „normálna“ alebo „abnormálna“ hodnota celkového cholesterolu, pretože každá hodnota je spojená s rizikom, ktoré je tým vyššie, čím väčší je príspevok súboru rizikových faktorov (absolútne globálne kardiovaskulárne riziko), ale považuje sa za žiaduce mať hodnota nižšia ako 200 miligramov na deciliter (mg/dl). Riziko kardiovaskulárnych ochorení sa znižuje udržiavaním hladín cholesterolu na želanej úrovni v priebehu života.

Ak už došlo k srdcovo-cievnej príhode, treba pravidelne užívať lieky na zníženie cholesterolu, aj keď hladina cholesterolu nie je vysoká, podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Podrobný odkaz

Heart Project (ISS)

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice