Gastroenteritída

Spokojnosť

Úvod

Gastroenteritída sú infekcie, ktoré postihujú žalúdok a črevá. Môžu sa vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín, ale sú veľmi časté u dojčiat a detí mladších ako 5 rokov, pričom v takom prípade sú zvyčajne spôsobené vírusom nazývaným rotavírus (pre jeho vzhľad) alebo z potravín infikovaných baktériami.

Jedným z najobávanejších dôsledkov gastroenteritídy je dehydratácia (stav, ku ktorému dochádza, keď je množstvo vody prijímanej s jedlom alebo pitím menšie ako množstvo, ktoré telo spotrebuje v dôsledku svojich fyziologických aktivít alebo v dôsledku chorôb), čo môže byť málo Viac než len nepohodlie pre zdravého dospelého človeka, ale ak stratené tekutiny nie sú správne doplnené, môže to mať vážne následky pre starších ľudí, veľmi malé deti alebo ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Gastroenteritída môže byť spôsobená vírusmi, baktériami alebo parazitmi a je charakterizovaná poruchami (príznakmi), ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka, ktoré, ak sa opakujú, môžu viesť k závažnej strate tekutín.

K prenosu infekcie môže dôjsť priamym kontaktom prinesením rúk kontaminovaných choroboplodnými zárodkami do úst (rukami-ústami) alebo nepriamo po požití kontaminovaných potravín a/alebo vody alebo použitím nečistého náčinia či riadu.

V Európe a v miernych klimatických pásmach planéty sú vrcholy v počte prípadov vírusovej gastroenteritídy v zimnom období, medzi novembrom a marcom.V tropických krajinách, aj keď počet prípadov môže narásť, sú vírusy zodpovedné za gastroenteritídu prítomné v podstate po celý rok.Vo všeobecnosti infekcie ustúpia spontánne, ale v prípade pretrvávania porúch (príznakov) niekoľko dní lekár mohli predpísať špecifické testy a možno aj antibiotickú terapiu spolu s rehydratačnou liečbou.

Formy vírusovej gastroenteritídy sa často nesprávne nazývajú „črevná chrípka“, pretože nie sú spôsobené vírusom chrípky.

Symptómy

Hlavné poruchy (príznaky) spôsobené gastroenteritídou sú:

  • hnačka náhle vodnaté
  • nevoľnosť
  • Zvracal
  • mierna horúčka
  • opuch alebo bolesť brucha

Niektorí ľudia môžu pociťovať iné poruchy (príznaky), ako je strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, bolesti končatín a bolesti hlavy. Keď sa gastroenteritída vyvinie do miernej formy, pacienti sa môžu zotaviť bez akejkoľvek liečby. Pretrvávajúce vracanie alebo akútna hnačka (3 alebo viac hnačkových výtokov v priebehu 24 hodín) však môžu viesť k závažnej dehydratácii tela, ktorá môže byť život ohrozujúca pri absencii adekvátnej liečby.

Poruchy sa zvyčajne objavia asi deň po nákaze a trvajú menej ako týždeň, len v niektorých prípadoch môžu trvať dlhšie.

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak sa vaše ťažkosti po niekoľkých dňoch nezlepšia a ak:

  • existujú známky ťažkej dehydratácie ako sú závraty, malé alebo žiadne močenie alebo strata vedomia
  • máte hnačku s krvácaním
  • neustále zvracia a nie je možné zadržať akýkoľvek typ kvapaliny
  • máte horúčku, ktorá presahuje 38 stupňov
  • ste sa vrátili z cesty do krajiny so zlými hygienickými podmienkami
  • máte invalidizujúci zdravotný stav, napríklad chronické zápalové ochorenie čriev alebo oslabený imunitný systém

Príčiny

Gastroenteritída sa môže nakaziť priamym kontaktom priložením rúk kontaminovaných choroboplodnými zárodkami do úst (rukami-ústami) alebo nepriamo po požití kontaminovaného jedla a/alebo vody, použitím nevyčisteného náčinia alebo riadu, priložením rúk k ústa (alebo dotýkanie sa potravín) bez toho, aby ste si ich najprv dôkladne umyli po kontakte s povrchmi, ľuďmi alebo zvieratami infikovanými alebo prenášačmi choroby alebo po konzumácii potravín, ktoré nie sú skladované pri správnych teplotách.

Gastroenteritída môže byť spôsobená:

  • vírus (medzi najčastejšie: rotavírus, norovírus, adenovírus)
  • baktérie (napríklad salmonela, campylobacter jejuni, escherichia coli patogény, vibrio cholera, shigella, Clostridium difficile)
  • parazitov (napr. Giardia lamblia, cryprosporidium, entamoeba histolytica)

Keď ste schopní identifikovať príčinu, môžete použiť špecifický názov choroby a vyhnúť sa všeobecnému termínu "gastroenteritída".
Vírusy spôsobujúce gastroenteritídu sa môžu veľmi ľahko šíriť, napríklad malé čiastočky zvratkov alebo výkalov infikovanej osoby sa môžu dostať do úst

  • prostredníctvom úzkeho kontaktu s chorým (môžete napr. vdýchnuť malé čiastočky zvratkov)
  • cez povrchy alebo predmety

Osoba s gastroenteritídou je nákazlivá od prejavov porúch (príznakov) až do 48 hodín po ich vymiznutí.

Bakteriálna gastroenteritída je menej častá ako vírusová, medzi nákazy prenášané potravinami môžeme zaradiť salmonelózu spojenú s konzumáciou vajec a výrobkov na báze surových vajec alebo nedostatočne tepelne upraveného kuracieho a bravčového mäsa; kampylobakterióza spôsobená konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mäsa a nepasterizovaného mlieka; gastroenteritída spôsobená Escherichia coli, spojené s cestovateľskou hnačkou a požitím kontaminovaných potravín (vrátane niektorých dovezených klíčkov) a cholerou spojenou s konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne upravených morských plodov.

Prenos z človeka na človeka je bežný pri formách shigella alebo rotavírusu; tie z clostridium difficile zvyčajne sa objavujú u ľudí, ktorí boli dlhodobo liečení antibiotikami.

Diagnóza

Posúdenie gastroenteritídy (diagnostika) je založené na zhodnotení stavu postihnutého a vyšetrení stolice.

Pri vstupnom vyšetrení by mal lekár vziať do úvahy charakteristiky hnačkových výtokov (rozsah, frekvencia, vzhľad, konzistencia, prítomnosť alebo neprítomnosť krvi a hlienu) a prítomnosť iných porúch (horúčka, vracanie atď.). môže byť užitočná na rekonštrukciu správania a činností, ktoré vykonával chorý v hodinách alebo dňoch pred vypuknutím porúch: napríklad typ konzumovaného jedla, akékoľvek kontakty s ľuďmi, ktorí mali rovnaké príznaky, nedávne cesty do krajín so zlými hygienickými podmienkami.

Je veľmi dôležité pátrať po príznakoch dehydratácie, ako je znížená tvorba moču, nadmerný smäd, sucho v ústach a nezvyčajná ospalosť.

U veľmi dehydrovaných pacientov s vysokou horúčkou a krvou alebo hnisom v stolici môže lekár požiadať o kultiváciu stolice (koprokultúru) na identifikáciu zodpovedného organizmu.

Terapia

Neexistuje žiadny špecifický liek na gastroenteritídu, s výnimkou niektorých parazitických a bakteriálnych infekcií. Je potrebné počkať na priebeh choroby, ale v prípadoch, ktoré si to vyžadujú, možno použiť lieky na zmiernenie a/alebo vyriešenie ťažkostí (príznakov). Ak pocítite náhlu hnačku alebo vracanie, najlepšie je zostať doma, kým sa nebudete cítiť lepšie (prečítajte si Hoax).Vo väčšine prípadov nie je potrebné konzultovať s lekárom, pokiaľ sa príznaky nezhoršia alebo ak nemáte iné sprievodné ochorenia.

Na zmiernenie chorôb môžete:

  • piť veľa tekutín (najmä voda), aby sa zabránilo dehydratácii
  • na rehydratáciu používajte špeciálne nápoje (dá sa kúpiť v lekárni), ak sa objavia príznaky dehydratácie (napríklad znížená tvorba moču, nadmerný smäd, sucho v ústach a nezvyčajná ospalosť). V závažných prípadoch možno predpokladať hospitalizáciu a intravenózne podanie roztokov obsahujúcich elektrolyt
  • užite trochu paracetamoluak máte horúčku alebo bolesť
  • odpočinok
  • preferujú jednoduché jedlá ako sú polievky (najmä mrkvová polievka), ryža, cestoviny alebo chlieb, ak máte chuť na jedlo
  • vyhýbajte sa mliečnym výrobkom, kofeínu, alkoholu, mastným alebo silne ochuteným jedlám
  • vyhýbajte sa užívaniu liekov proti hnačke, ktoré by mohli oddialiť elimináciu vírusu alebo baktérie zodpovednej za hnačku
  • brať mliečne kvasy (probiotiká) schopné zlepšiť rovnováhu bakteriálnej flóry (súbor mikroorganizmov nachádzajúcich sa v tráviacom trakte) a pomôcť v boji proti hnačke

V najzávažnejších prípadoch a u najohrozenejších ľudí (veľmi malé deti, starší ľudia, jedinci s oslabeným imunitným systémom) môže lekár pri podozrení na bakteriálny pôvod gastroenteritídy predpísať antibiotiká.

Lieky tejto skupiny by sa mali používať iba vtedy, ak ich predpísal váš lekár, pretože v niektorých prípadoch môže predĺžená liečba antibiotikami spôsobiť niektoré typy gastroenteritídy. Pri formách spôsobených vírusmi by sa antibiotiká nikdy nemali používať, pretože nemajú žiadny účinok.

Gastroenteritída je veľmi nákazlivá, preto si musíte počas choroby často a dôkladne umývať ruky a pred návratom do práce alebo školy počkať aspoň 48 hodín po vymiznutí príznakov (príznakov).

Prevencia

Neexistujú žiadne účinné opatrenia na zabránenie vzniku gastroenteritídy, ich prevencia je založená najmä na hygienických a behaviorálnych opatreniach:

  • často si umývajte ruky mydlom a vždy to urobte po použití kúpeľne a pred manipuláciou s jedlom (Video)
  • venujte veľkú pozornosť spôsobu prípravy a skladovania potravín
  • ak si nie ste istí, odkiaľ pochádza, jedzte vždy dobre uvarené mäso
  • vyhnúť sa konzumácii vajec alebo omáčky zo surových vajec
  • venujte maximálnu pozornosť skladovaniu potravín, zvyčajne je najlepšie nejesť mäso, šaláty, omáčky, ktoré boli uchovávané pri izbovej teplote dlhšie ako 2 hodiny
  • vyhnite sa zdieľaniu uterákov, riadu, príborov, riadu s inými ľuďmi

Pri cestovaní do oblastí sveta, kde sú zlé hygienické podmienky, je ľahšie dostať gastroenteritídu z kontaminovaného jedla alebo vody.

Riziká možno znížiť dodržiavaním niektorých preventívnych opatrení:

  • pite vodu len z balených fliaš
  • vyhýbajte sa kockám ľadu v nápojoch, pretože mohli byť pripravené s kontaminovanou vodou
  • používajte balenú vodu aj na čistenie zubov
  • vyhnúť sa konzumácii surových potravín ktoré sa mohli dotknúť, napríklad ošúpané ovocie alebo šaláty
  • zdržať sa jedenia surového mäsa alebo rýb alebo nedostatočne tepelne upravené

Aby sa zabránilo šíreniu gastroenteritídy, odporúča sa:

  • vyhnúť sa chodeniu do práce alebo školy najmenej do 48 hodín po vymiznutí príznakov
  • udržiavať dobré hygienické podmienky doma aj v školách a vo všetkých kolektívnych prostrediach, kde žijú ľudia vystavení väčšiemu riziku, ako sú malé deti, starší ľudia alebo ľudia s oslabenou imunitou
  • dezinfikujte všetky povrchy, ktoré mohli byť kontaminovanénapríklad čistenie a dezinfekcia veka a záchodovej dosky po epizóde zvracania alebo výtoku hnačky
  • vyprať oblečenie alebo posteľnú bielizeň, ktoré mohli byť kontaminované, oddelene a horúcou vodou

Bývanie s

Gastroenteritída je vo všeobecnosti akútna infekcia, ktorá sa dá vyriešiť vhodnou liečbou, ale jedna z jej najčastejších porúch (príznakov), hnačka, sa môže v niektorých prípadoch stať chronickou. O chronickej hnačke hovoríme vtedy, keď ochorenie pretrváva dlhšie ako štyri týždne. Vždy je dôležité navštíviť lekára, aby zistil príčinu chronickej hnačky a následne naordinoval vhodnú liečbu. Pri vykonávaní testov sa treba vyhnúť dehydratácii (avšak vyhýbať sa pitiu alkoholu, ktorý ju môže podporiť), dodržiavať vyváženú stravu a vyhýbať sa nápojom, ktoré obsahujú kofeín, ako je čaj a káva.

Bibliografia

NHS. Hnačka a vracanie (anglicky)

Klinika Mayo. Vírusová gastroenteritída (žalúdočná chrípka) (anglicky)

Podrobný odkaz

Ministerstvo zdravotníctva. Hygiena rúk

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice