Spokojnosť

Úvod

Piata choroba, príp infekčný megaloerytém, je "benígna vírusová infekcia detstva, charakterizovaná horúčkou a objavením sa typických červenkastých škvŕn na tvári (vyrážka na tvári), ktoré dávajú "výzor" facku.

Hovorí sa piata choroba pretože v chronologickom poradí ide o piate exantematózne ochorenie, ktoré bolo identifikované.

Je to spôsobené tým parvovírus B19 (patriaci do rodiny parvoviridae a šíri sa po celom svete) a je vysoko nákazlivý počas inkubačnej doby, pretože sa prenáša respiračnými sekrétmi (vylučovanými kašľom a kýchaním), kontaktom s kontaminovanými povrchmi a predmetmi a tiež infikovanou krvou.

Postihuje deti v školskom prostredí, bez výraznejších rozdielov medzi chlapcami a dievčatami, ku koncu zimy a na jar, no nakaziť sa môže kedykoľvek počas roka. Vrchol prepuknutia sa zvyčajne vyskytuje každé 3-4 roky.

Aj keď výskyt škvŕn (vyrážok) môže vyvolať poplach, stále ide o miernu infekciu, ktorá prirodzene vymizne do 1-3 týždňov a robí ju celoživotnou imunitou. To znamená, že po prvom postihnutí neochoriete viac ako piata choroba aj keď sa s vírusom opäť dostanete do kontaktu.

Infekcia s parvovírus B19, v niektorých prípadoch však môže byť veľmi vážny a spôsobiť veľké komplikácie, najmä u ľudí, ktorí majú nejakú formu anémie alebo oslabený imunitný systém.Okrem toho u tehotných žien môže infekcia spôsobiť vážne zdravotné problémy nenarodenému dieťaťu, a to vďaka schopnosti vírusu preniknúť cez placentu.

Symptómy

Inkubačná doba je približne 4-14 dní, ale môže byť až 21 dní. Poruchy (príznaky), ktoré sa vyskytujú, sa líšia v závislosti od veku a osoby, v niektorých prípadoch nie sú prítomné vôbec.

Poruchy u detí
Výskytu červených škvŕn na tvári (vyrážka na tvári) zvyčajne predchádza 7-10 dňové obdobie ochorení podobných chrípke, ktoré zahŕňajú:

  • horúčka (okolo 38 °C)
  • bolesť hrdla
  • bolesť hlavy (bolesť hlavy)
  • malátnosť
  • bolesť svalov

V tomto počiatočnom období je choroba veľmi nákazlivá. Po niekoľkých dňoch sa na oboch lícach objaví vyrážka intenzívnej červenej farby, teplá a mierne vyvýšená (tzv. „upľaskané líca“). Zvyčajne do 1-4 dní ustúpi. Keď sa objavia škvrny, ochorenie nie je žiadne dlhšie nákazlivé, a preto ich nemožno preniesť na iných.

Trochu iná vyrážka, menej intenzívnej červenej, ktorá často svrbí, sa môže objaviť aj na rukách, trupe a stehnách. Kvôli svojim vlastnostiam môže byť zamenená s infekciou spôsobenou inými vírusovými infekciami alebo "liekovou intoleranciou. Má tendenciu vymiznúť do dvoch týždňov, ale v niektorých prípadoch sa môže znova objaviť a zmiznúť niekoľkokrát, dokonca aj mesiace, po infekcia sa vyliečila, k tomu dochádza najmä v dôsledku stresu alebo vystavenia slnku alebo vysokým teplotám.

Poruchy u dospelých
"Vyrážka na facku" sa u dospelých často neprejavuje. parvovírus B19 spočívajú v bolestiach a stuhnutosti kĺbov, ktoré trvajú niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po vymiznutí prvých príznakov podobných chrípke.Tieto prejavy podobné artritíde sa vyskytujú častejšie u žien a najčastejšie postihnuté kĺby sú ruky, zápästia, kolená a členky.

Príčiny

Piate ochorenie je spôsobené vírusom, tzv parvovírus B19, ktorá infikuje človeka a je odlišná od parvovírus ovplyvňujúce mačky a psy. Preto nie je možné získať chorobu od domáceho maznáčika.

Infekcia je bežnejšia počas zimných a jarných mesiacov u detí navštevujúcich základnú školu, ale môže sa nakaziť kedykoľvek počas roka Epidemické vrcholy sa vyskytujú každé 3-4 roky.

Infekcia sa šíri podobne ako chrípka alebo prechladnutie kontaktom s respiračnými sekrétmi (vylučovanými kýchaním a kašľom) infikovanej osoby alebo dotykom kontaminovaných povrchov alebo predmetov. Môže sa preniesť aj kontaktom s infikovanou krvou a v tehotenstve. môže sa preniesť z matky na nenarodené dieťa vďaka schopnosti vírusu prechádzať placentou.

Diagnóza

Vzhľad a usporiadanie červených škvŕn na lícach (vyrážka na tvári) sú veľmi charakteristické a umožňujú zistiť (diagnostikovať) ochorenie lekárskym vyšetrením.

Potvrdenie môže pochádzať z výskumu a testu, prostredníctvom krvného testu, špecifických protilátok proti parvovírus B19 alebo, najmä pre ohrozených ľudí, z výskumu vírusovej DNA.

Okrem detekcie prebiehajúcej infekcie sú tieto testy užitočné aj na kontrolu prítomnosti protilátok proti vírusu. V tomto prípade už byť zaočkovaný, neochoriete, aj keď prídete do kontaktu s nakazenými ľuďmi. V skutočnosti sa ukazuje, že viac ako 50% dospelých imunizované pravdepodobne kvôli infekcii, ktorá zostala nepovšimnutá počas detstva.Vedieť, že ste imúnny, môže byť hľadaním protilátok a vírusovej DNA vo vašej krvi veľmi užitočné pre tých ľudí, ktorí, ak ochorejú, môžu mať vysoké riziko vzniku komplikácií.

Vo všeobecnosti nie je potrebné konzultovať s lekárom liečbu infekcie parvovíruss výnimkou určitých stavov, ako je kosáčikovitá anémia, imunosupresia alebo tehotenstvo, ktoré by mohli zvýšiť riziko komplikácií.

Terapia

Liečba (terapia) je obmedzená na užívanie liekov na zníženie horúčky (antipyretiká ako napr. paracetamol) a zmäkčujúcich pleťových vôd na zmiernenie svrbenia, spojené s odpočinkom a výdatným pitím tekutín.

Keď sa už objavili červené fľaky na tvári (vyrážka na tvári), nie je potrebné dieťa izolovať, pretože v tomto štádiu už nie je nákazlivé a môže sa naopak vrátiť do školy, ak mu to celkový stav dovoľuje.

U ľudí s oslabeným obranným systémom tela (imunitný systém) (imunokompromitovaný) môže byť potrebné podať ľudské protilátky (imunoglobulíny) namierené proti vírusu.

Prevencia

Je veľmi ťažké tomu zabrániť piata choroba (tiež nazývaný infekčný megaloerytém) keďže k infekcii dochádza pred rozvojom viditeľných porúch (príznakov). Keďže sa však choroba šíri kašľom, kýchaním a kontaktom s kontaminovanými predmetmi, prenos infekcie je možné obmedziť používaním jednoduchých hygienických pravidiel, ako je časté umývanie rúk.Neexistuje vakcína, ktorá by dokázala ochrániť pred infekciou tzv. parvovírus B19 ktorý spôsobuje ochorenie.

Komplikácie

U zdravých detí komplikácie vyplývajúce z infekcie s parvovírus B19 sú zriedkavé. Niekedy dochádza k nedostatočnému fungovaniu kostnej drene, čo má za následok dočasné zníženie počtu určitých krviniek: krvných doštičiek a neutrofilných granulocytov.Na druhej strane u ľudí trpiacich anémiou, najmä kosáčikovitou anémiou, môže infekcia spôsobiť vážne komplikácie a môže blokovať tvorbu červených krviniek v kostnej dreni, čo spôsobuje tzv. anemická kríza.

Vďaka svojej schopnosti infikovať bunky, z ktorých vznikajú (progenitor) červených krviniek, tzv parvovírus B19 môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu, ako aj neurologické prejavy (encefalitída, meningitída) aj u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém v dôsledku:

  • HIV infekcia
  • vrodené imunodeficiencie
  • protirakovinové terapie
  • antirejekčné terapie spojené s transplantáciou orgánov

Infekcia je tiež obzvlášť nebezpečná v tehotenstve, pretože, hoci zriedkavo, môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu a spôsobiť potrat alebo smrť plodu v maternici. Riziká pre nenarodené dieťa sú väčšie, ak je infikované. v prvých 20 týždňoch tehotenstva .

Bibliografia

NHS. Syndróm slapped cheek (anglicky)

Klinika Mayo. Parvovírusová infekcia (anglicky)

Ornoy A a Ergaz Z. Infekcia parvovírusom B19 počas tehotenstva a riziká pre plod. Výskum vrodených chýb 109: 311, 2017

Qiua J, Söderlund-Venermob M, Youngc NS. Ľudské parvovírusy. Recenzie klinickej mikrobiológie 30: 43, 2017

Servant-Delmas A, Morinet F. Aktualizácia biológie ľudského parvovírusu B19 [Súhrn]. Transfusion Clinique et Biologique 23: 5, 2016

Redakcia Choice 2022

Diabetes (všeobecne)

Diabetes (všeobecne)

Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny cukru (glukózy) v krvi. Spôsobuje problémy so srdcom, krvnými cievami, obličkami, očami a nervami

Posúdenie smrti

Posúdenie smrti

Zisťovanie smrti v Taliansku je definované zákonom, ktorý predpisuje prísnu kontrolu na základe kritérií, ktoré sa líšia podľa spôsobu smrti

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie

Nemocničné infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú počas hospitalizácie osoby a neboli prítomné v čase prijatia. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj po prepustení z nemocnice